网上遇到一个二十多岁的男性患者，诉自己时常腰酸、掉发、犯困 ，吃过六味地黄丸，感觉不错，可是过了一阵又发作了。从他的谈话中，我能看得出这名患者被自己疾病折磨的一定非常厉害，于是他经常自己吃药，但是效果却不是很理想，因此现他在非常痛苦，非常需要一个有经验的大夫给于帮助。但是作为一名中西医结合临床专业的大夫，我真的不能仅从他给我的资料上给他一个明确诊断。因此我给了他一个建议，先到医院去检查一下，然后再根据病情有针对性的治疗。
　　其实腰酸、掉发、犯困，是临床上很常见的一个症侯群。很多人在生活中都会遇到这种情况。我就经常遇到病人在讲述病情时，特别强调他的这种症候群。他们与上述的这位患者一样，长时间受到这种病痛的折磨，他们也一直把这种病痛看成是肾虚造成的，但是虽然看过很多医生，吃过很多药，但是效果一直不理想，最后是一筹莫展。
　　我不知道什么时候开始，我们中的很多人的肾都变“虚”了。这可能是因为在中医中，一直认为“肾为先天之本”，而中医认为人一生下来，先天就会亏虚，而如果肾亏虚严重了，不仅影响正常身体健康，更会影响到自己的寿命和传宗接代。中国人受此影响颇深，再加上最近很有一些虚假宣传兴风作浪，大肆宣传肾虚的危害性。怎么能不让一点没有多少医学知识的普通百姓变得都“肾虚了”呢？
　　其实中医谈论肾虚，有两层含义：第一层就是认为肾脏很重要，是生命的基础，它健康与否，能关系其它脏器的健康。第二层含义是肾脏容易亏虚，也会慢慢随着人变老而亏虚，可以说肾脏亏虚，既是人正常的生理现象，在外表现的就是人生长衰老，也是人的一种病理现象，表现在外的就是人生病、死亡。因此我们首先应该辨证的看待肾虚，并不是所有的肾虚都是疾病，都需要治疗。这样大家应该明白了，中医所说的肾虚，不是指的引起我们正常衰老的肾虚，而是能导致我们生病、死亡的病理的肾虚。很多患者不懂这个道理，一听别人说自己肾虚，就害怕的不得了，盲目求医，胡乱吃药，试想，如果有人得了“岁数大”这个疾病，你还会去求医问药吗？
　　那么，到底什么是中医的肾虚呢？肾虚的诊断是有一定标准的。并不是有腰酸、掉发、犯困，就一定是肾虚。中医对肾虚的诊断，必须要结合望闻问切四诊，才能得出结论。首先肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多，其中最常见的是肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾精不足等。 肾虚的症状：除了有腰酸、腰疼，乏力、脱发等表现外，不同的证型，还有自己不同的表现，如肾阳虚的症状表现为“寒”，腰酸、四肢发冷、畏寒，甚至还有水肿，常会出现性功能低下，舌苔大便常稀薄，小便量多，色白或反少，舌质淡，苔薄白，脉象常为沉迟；肾阴虚的症状为“热”，主要有腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣，小便少，色黄，舌质红，苔少色黄甚至无苔，脉细数无力等。
　　能引起肾虚的疾病很多，但是能引起腰酸、掉发、犯困的疾病更多，并不是所有引起腰酸、掉发、犯困的疾病都是肾虚，其实不规律的生活也可以引起腰酸、掉发、犯困这些症状。比如久坐电脑前熬夜的人就可以出现这种病人，休息几天就好了；慢性前列腺炎也能引起这种症状；焦虑症也会伴有这种症状；严重的恶性疾病，更是常常出现这种症状。
　　因此，腰酸、脱发、疲劳并不一定是肾虚。今天我看了这个患者的资料，但是仅凭他提供的这些资料，要明确诊断肾虚，证据显得确实有些不足，况且他才二十多岁啊，很年轻啊，肾虚一般老年人才会出现，在他这个年龄，要是没有特殊原因，一般不会出现这种情况。因此，我建议他首先要搞清楚自己病情，比如到肾内科先去检查一下，最好做一下全面检查，要排除结核、肾炎、前列腺炎等等这些疾病。如果可能，查一些血液、免疫方面的疾病也是必须的。我们村子就有一个肝癌晚期的病人表现为典型的肾阴虚，在当地给中药补肾治疗，最后把病情都耽搁了。因此如果遇到这种患者，我建议先检查，后治疗。如果确实没有什么大问题，再用中药调理。但是，要吃中药，也要记着去正规的中医医院，找一个水平高的大夫给你开药。切记不要再自己乱吃药了。