肝性脑病 的治疗原则:
① 去除诱因,如严重感染、出血及电解质紊乱等(Ⅲ);
②限制蛋白饮食(Ⅲ)。
③ 应用乳果糖或拉克替醇,口服或高位灌肠,可酸化肠道,促进氨的排出,减少肠源性毒素吸收(Ⅲ);
④ 视患者的电解质和酸碱平衡情况酌情选择精氨酸、鸟氨酸-门冬氨酸等降氨药物(Ⅲ);
⑤ 酌情使用支链氨基酸或支链氨基酸、精氨酸混合制剂以纠正氨基酸失衡(Ⅲ);
⑥ III度以上的肝性脑病建议气管插管(III)。
⑦ 抽搐患者可酌情使用半衰期短的苯妥英或苯二氮卓类镇静药物,不推荐预防用药(III)。
⑧ 人工肝支持治疗(III)。
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