肝硬化由多种原因引起肝细胞弥漫变性、坏死,出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,肝小叶结构和血液循环逐渐破坏,使肝脏变形,变硬。
肝硬化常见的原因是病毒感染、酗酒、自身免疫性、代谢等。
肝硬化需要系统治疗包括一般治疗、病因治疗、抗纤维化、抗炎、抗氧化和保肝治疗及针对并发症的治疗。
一般治疗:充足的休息和适当的饮食对于肝细胞的再生恢复至关重要。
病因治疗:如酒精性肝硬化必须戒酒,乙肝、丙肝根据病情需要抗病毒治疗,肝豆状核变性可行排铜治疗。
抗纤维化治疗:在乙肝肝硬化,经IFN-a或核苷 (酸) 类似物抗病毒治疗后,从肝组织病理学可见纤维化甚至肝硬化有所减轻。因此,抗病毒治疗是抗纤维化治疗的基础。多个抗肝纤维化中成药方剂在实验和临床研究中显示一定疗效,但需要进一步进行大样本、随机、双盲临床试验,并重视肝组织学检查结果,以进一步验证其疗效。
抗炎、抗氧化和保肝治疗:甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽、s-腺苷蛋氨酸、水飞蓟素制剂、多不饱和卵磷脂制剂以及双环醇等,有不同程度的抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生化学指标 。
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