慢性胰腺炎慢性胰腺炎（chronic pancreatitis）是各种原因所致的胰实质和胰管的不可逆慢性炎症，其特征是反复发作的上腹部疼痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能减退或丧失。
　　病因主要病因是长期酗酒，在我国则以胆道疾病为主。
　　临床表现腹痛最常见。位于上腹部剑突下或偏左，常放射到腰背部，呈束腰带状。疼痛持续的时间较长。可有食欲减退和体重下降。约1/3病人有胰岛素依赖糖尿病，1/4有脂肪泻。通常将腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻称为慢性胰腺炎的四联症。
　　诊断  依据典型临床表现，应考虑本病的可能。粪便检查可发现脂肪滴，胰功能检查有功能不足。
　　B超可见胰腺局限性结节，胰管扩张，囊肿形成，胰肿大或纤维化。
　　腹部X线平片可显示胰腺钙化或胰石影。
　　CT扫描可见胰实质钙化，结节状，密度不均，胰管扩张或囊肿形成等。
　　ERCP可见胰管扩张或不规则呈串珠状，可见钙化或结石影，也可见囊肿。
　　2、非手术冶疗 ①病因治疗：治疗胆道疾病，戒酒。
　　②镇痛。
　　③饮食疗法：少食多餐，高蛋白、高维生素、低脂饮食。
　　④补充胰酶：消化不良，特别对脂肪泻病人，应给予大量外源性胰酶制剂。
　　⑤控制糖尿病：控制饮食并采用胰岛素替代疗法。
　　⑥营养支持。
　　2、手术治疗  目的主要在于减轻疼痛，延缓疾病的进展，不能根治。
　　（1）纠正原发疾病：若并存胆结症应行手术取出胆石

       （2）胰管引流术：①经十二指肠行Oddi括约肌切开术以解除括约肌狭窄，使胰管得到引流；也可经ERCP行此手术。②胰管空肠侧侧吻合术：全程切开胰管，取除结石，与空肠作侧侧吻合。
　　（3）胰腺切除术：有严重胰腺纤维化而无胰管扩张者可根据病变范围选用下列手术。
　　①胰体尾部切除术：适用于胰体尾部病变。
　　②胰腺次全切除术。
　　③胰头十二指肠切队术（Whipple手术）④保留幽门的胰头十二指肠切除术（PPPD）。
　　⑤保留十二指肠的胰头切除术：残留胰腺与空肠施Roux-en-Y吻合术，与PPPD效果相似。
　　⑥全胰切除术：适用于病变范围广的顽固性疼痛病人，病人需终生注射胰岛素及口服胰酶片