1、什么是放射性肠炎
放射性肠炎有成放射性肠道损伤,在腹部及盆腔肿瘤宫颈癌、直肠癌、前列腺癌、胰腺癌等进行放射治疗后为不同程度的造成肠道的放射损伤。
2、放射性肠炎的主要表现
消化道属于对射线比较敏感的器官,随着放射损伤的时间表现也不同,在放射治疗过程中以及放射治疗结束后3个月内属于放射损伤早期表现,主要表现为肠道蠕动加快,紊乱,肠壁、肠粘膜及肠系膜水肿,肠道分泌液增多,引起要症状为腹痛、腹泻,大便以水样泻为主,化验可以有红细胞。如果在放疗前曾经进行过手术,可能出现不全的肠梗阻。在放疗结束后半年以上出现的症状为放射损伤晚期表现,主要表现为反复加重的粘液便、血便,严重者并发肠梗阻。由于支配下肢的重要神经―坐骨神经及股神经也在盆腔经过,所以严重的放射损伤往往伴有下肢疼痛及感觉运动障碍等症状。
3、主要出现的部位
由于肠道部位及功能,小肠是不断蠕动的,所以每一个部位接受辐射剂量不大,而结肠特别是乙状结肠和直肠基本是不会移位的,另外放射治疗的部位也多在附近,所以发生放射损伤的可能性明显较高。
4、出现放射损伤后应该怎么办
放射损伤是肿瘤治疗过程当中的正常并发症,不要认为是放射治疗出现了问题从而对治疗方案产生疑问。在早期应该应用抗菌素、抗氧化药物以及多种维生素等,并且可以应用中药予以止泻等治疗。大部分的患者在早期经过控制后可以避免严重的并发症出现。一旦晚期出现便血等症状后,应该尽快地进行治疗。治疗首先应该以消炎、促进微循环、促进组织生长等药物。通过肠镜检查确定肠道损伤的主要部位后,局部应用药物保留灌肠,灌肠药物主要应用抗氧化剂、止血、收敛、消炎等药物。
5、注意问题
治疗过程当中应该注意患者本身基础病的控制,虽然是放射损伤,但仍然要控制肿瘤的复发及生长。治疗时机在肿瘤得以控制的情况下,越早越好,一旦因放射损伤出现肠梗阻,则只能手术造瘘。
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