轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(benign infantile convulsionswith mild gastroenteritis,BICE)也称为轻度胃肠炎合并惊厥(convulsions with mild gastroenteritis),是由日本学者诸冈于1982年首次提出的,但是对于BICE的惊厥发作说法不一。BICE的病因并不完全清楚,多认为与病毒感染有关,以轮状病毒、诺如病毒等最常见。
BICE的发病机制尚未清楚,有学者认为与高热惊厥存在一定的共性,与小儿脑发育未成熟,在一定诱因的影响下(如呕吐、腹泻)体内环境受到影响,导致大脑细胞异常放电而发生惊厥。有报道认为BICE患儿脑脊液NO水平升高,推测NO和炎性因子在惊厥发生机制中有一定作用。
综合文献分析,目前对诊断BICE形成较为一致的观点:
(1)婴幼儿既往健康;
(2)发病季节以冬春季多见;
(3)惊厥发作时可不发热,可以存在轻度脱水,但无明显水电酸碱紊乱;
(4)惊厥以全身性强直-阵挛发作为主,单次发作为多,但也可以成串发作,一次发病中可反复出现;
(5)脑脊液检查正常;
(6)发作时脑电图可有异常,但发作间期脑电图正常;
(7)脑部无影像学异常改变;
(8)预后良好无复发,不会发展成癫痫。
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