溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性非特异性炎症性肠病。临床主要表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重等。因常反复发作，病情缠绵，病程较长，严重影响了患者的身心健康。中医学将本病归属于“痢疾”、“泄泻”、“腹痛”、“肠风”等范畴，笔者分六型辨治，取得良好疗效。1 寒热错杂型本型较常见。患者往往病程长，迁延难愈，时发时止，发则腹痛腹胀，大便不爽，泻下脓血，里急后重，多遇饮食不当、受凉、劳累而发，伴食少神疲，手足不温，舌淡，苔腻微黄，脉沉弦或濡数。此乃素体脾胃虚弱，或病久脾胃受伤，或过用苦寒，致中阳损伤，而湿热之邪未去，而成脾寒肠热之寒热错杂证。治宜温中清肠，寒热并用。以连理汤加味。基本方：党参15g、白术12g、干姜10g、黄连12g、木香10g、槟榔10g、枳实10g、当归12g、甘草6g。病程过长加乌梅；症状重加黄芩、黄柏；腹痛甚加白芍；腹胀甚加半夏、黄芩；泻下白冻，手足寒者，加附子。

　　2 、湿热壅滞型患者初发或病程较短，或在夏秋季发作。症见腹痛拒按，得泻暂缓，便下赤白脓血，粘稠腥臭，肛门灼热，小便短黄，舌苔黄腻，脉滑数。此乃外感湿热，或脾虚生湿，湿从热化，致湿热邪毒壅滞肠中，气机脉络失和，血败肉腐而成。治宜清肠化湿，调气活血。以白头翁汤、芍药汤化裁。基本方：白头翁20g、白芍20g、大黄12g、黄芩12g、黄连10g、木香10g、槟榔10g、当归10g、甘草6g、肉桂6g。内有积滞，加莱菔子、山楂；泻下血多或热重者加地榆、秦皮；脓多加陈皮；有表证加葛根。

　　3、  脾虚湿困型多见本病缓解期。症见腹痛隐隐，大便时溏时泻，次多，迁延反复，泻下完谷不化，或水样脓血，遇劳累或进油腻则发作或加重，甚或脱肛，伴面色萎黄，神疲倦怠，纳呆腹胀，舌淡苔白，或边有齿痕，脉细弱。此乃素体脾胃虚弱，或长期饮食不节，或劳倦内伤，或久病等，脾胃功能受损，运化功能失司，水聚为湿，谷积为滞，清浊不分而成。治宜健脾益气，渗湿止泻。以参苓白术散加减。基本方：党参15g、茯苓15g、白术12g、陈皮10g、桔梗10g、砂仁（后下）10g、扁豆20g、山药15g、薏苡仁10g、炙甘草10g。泻下次多加诃子；脱肛者，重用党参、黄芪，加升麻、柴胡，去扁豆、薏苡仁；阴寒盛者加附子。

　　4 、肾虚火衰型多见于老年人或久病患者。症见脐腹作痛，肠鸣泄泻，便下完谷或赤白清稀，甚则滑脱不禁，肛门坠胀，伴形寒肢冷，食少神疲，腰膝酸软。舌淡台白，脉沉细弱。病情缠绵，天寒易作。此乃年老体弱，或久病不愈，或房劳过度等，损及肾气肾阳，命门火衰，脾失温煦，运化失职而成。治宜温补脾肾，收涩固脱。以附子理中汤、真人养脏汤化裁。基本方：制附子12g、党参15g、白术12g、干姜10g、炙甘草6g、当归12g、肉豆蔻10g、白芍15g、木香10g、诃子10g。五更泻者，加吴茱萸、补骨脂；滑脱不禁加五味子、罂粟壳；肾虚明显加肉桂、杜仲。

　　5、肝脾不和型多见于女性。症见平素有胸胁胀闷，嗳气食少，每当抑郁恼怒，或情绪波动时则出现腹痛腹泻，黏液便或血便，泻后痛不减，腹痛常伴肠鸣、攻窜、矢气多。舌淡红，苔薄，脉弦或弦细。此乃精神紧张、忧郁恼怒等情志不遂，致肝气郁结，克伐脾土，或素体脾虚，土虚木乘而成。治宜抑肝扶脾，调畅气机。以痛泻要方、四逆散化裁。基本方：白芍15g、白术12g、陈皮10g、防风10g、柴胡10g、枳壳10g、香附12g、炙甘草6g。脾虚明显加黄芪、党参、扁豆；久泻者加炒升麻、乌梅、诃子；舌苔黄腻加黄连。

　　6 、气滞血瘀型本型较少见。症见腹痛如刺，或卧则腹坠痛，痛有定处，泻下脓血或黏液便，里急后重，或见两目暗黑、唇暗等，女性常伴痛经或经有瘀块。舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧。此乃腑气郁滞，传导失司，气滞血瘀，或病久入络，血败肉腐而成。治宜活血化瘀，理气通肠，以膈下逐瘀汤加减。基本方：五灵脂10g、当归15g、川芎10g、桃仁10g、红花15g、丹皮10g、赤芍10g、延胡索10g、香附10g、枳壳10g、甘草6g。腹痛甚重用赤芍；妇女月经异常加小茴香、蒲黄、肉桂；久泻加诃子。