曾经看过一期《健康之路》关于感冒的节目，很可惜无法找到那个视频了，于是就我自己的印象和所学的知识针对感冒也来小科普一下。节目中有一位权威医生说：感冒是上天赐予的假期。这句话给我留下的印象很深，如果你是第一次看到这句话，那么也希望它能给你留下很深的印象。

　　据我所学，感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒，病毒性感冒较为多见，大部分表现为头痛、发热、鼻塞、全身不适等全身性症状为主，针对病毒的药物不多而且不常用，如利巴韦林。病毒性感冒的一般病程为7天左右，也就是说，及时你什么药都不吃，借助正常的自身免疫力，7天之后感冒会自动痊愈。

　　所以患病毒性感冒时，最重要的是喝水促进新陈代谢，休息和补充维生素C来增强免疫力。我自己的常备药就有一小瓶维生素C，药店买也就两三块钱一瓶，如果某段时间比较辛苦、睡眠减少等导致抵抗力下降了，就会及时地按说明书吃一些。

　　一般感冒前期也是吃维生素C或者维C银翘片，并喝大量的水及加强休息，大部分情况下两三天后症状可得到明显好转。如果症状继续恶化，继发了上呼吸道感染，出现了咳嗽、咳痰、鼻涕的话，就需要使用抗生素了。

　　说到抗生素就不得不涉及抗生素滥用这个古老的话题，我不清楚公众对抗生素的看法如何，但就我老爸而言，在我学医之前，他一有个咳嗽、感冒就立马跑去药店，专门买贵的抗生素，觉得越贵越好、越贵越有效。这种想法至少代表了一部分人的观点。

　　目前大城市的正规药店已经必须出示处方才能买到抗生素了，但像我家所在的小县城，药店里的抗生素仍然可以轻而易举买到。从1929年发明青霉素至今，已经研制了200多种抗生素，但从上世纪90年代开始，研制速度逐年下降，至21世纪，研发基本上绝迹，主要原因就是抗生素耐药的问题。

　　研发一种新的抗生素，需要投入10亿美元，耗时10年，而投入市场后，1、2年甚至2、3个月就可以产生耐药，使这种抗生素无效，这样的风险使得大部分药厂都放弃了抗生素的研发。这就意味着，不管以后细菌、病毒如何突变，医生手中的武器只有这200来种抗生素了。

　　虽说是200来种抗生素，但主要也就是几种大类，如常见的头孢菌素、喹诺酮类、青霉素类、碳青霉烯类、大环内脂类、氨基糖苷类、四环素类等。针对某种细菌有效的抗生素往往只有几种，如果某种细菌对所有的抗生素都耐药，俗称为“超级细菌”，那么医生就束手无策了，病人只能等死。关于抗生素的问题，推荐一个《新闻调查》09年做的一期节目，相信这45分钟会让你有所收获。

　　这个时代媒体给出的信息都是告诉人们，如今的医学发展多么快、多么迅猛，于是造成公众大多认为当今的医学技术很高超，像癌症这样的现在无法治愈的病，过个三五年最多十年就可以治愈。所以像我爸爸这样的吸烟者，估计就会想着假如真的得了肺癌，到那时的医疗水平肯定可以把肺癌治愈了，抱着这样的侥幸心理继续抽着烟。

　　然而实际上，从现代医学的奠基人希波克拉底算起，从公元前430年至今，2440年的时间里，人类只消灭过一种疾病，那就是天花。天花是世界上传染性最强的疾病之一，患者死亡率为三分之一，存活者则留下丑陋的痘痕。18世纪，欧洲蔓延天花，死亡人数在1.5亿以上。

　　研究人员发明牛痘接种以来，发达国家逐步控制住这种疾病，但非洲农村仍有流行。1967年，全球开始最后一次大规模消灭天花活动。1979年10月26日，世界卫生组织在肯尼亚首都内罗毕宣布全世界已消灭天花病。

　　在肿瘤里，乳腺癌的治疗可以算是比较好的，很多得了乳腺癌的患者手术后存活10多年的都大有人在，甚至身边就有不少这样的案例。于是大家就理所当然地认为人类攻克癌症的那一天指日可待。我作为一名医学生，我的观点是癌症迟早要攻克，但癌症攻克完之后肯定会出现下一种人类束手无策的疾病，人类是无法战胜大自然的，这是个哲学命题。

　　而且我还悲观地认为，在我的有生之年，癌症是无法攻克的。以上仅代表我的个人观点。记得在当初考研选专业的时候，就特意向导师打听过淋巴瘤的治愈率，导师的回答是五年生存率目前已经达到50％以上了，要知道，淋巴瘤在血液肿瘤中已经是治疗率比较高的了。

　　所谓五年生存率，就是字面意思，经过某种治疗的5年后仍然存活的概率，基本上五年生存率达到50％以上的治疗方法就是非常先进了，会被业界推广应用。所以就算某种疾病的治疗方法可以保证五年生存率达到50％以上，而你又很幸运地成为了那50％以上的人群， 那么五年过后你想过吗?由于一般疾病的发生是多种因素的共同结果，五年的累积也许又可能使癌症复发，或者由于放化疗引发的副作用让你痛苦难耐。

　　医生很多时候就是在博弈，面对的病人千变万化，而手中的武器只有这么一些，我们只能在利与弊中权衡，尽量增大利益，减少伤害，但伤害肯定是无法避免的。举个最简单的例子，我们对打吊瓶都习以为常了，动不动感冒了发烧了就是挂个吊瓶，于是2009年我国人均输液约8瓶远高于国际水平的2.5~3.3瓶，这样的新闻一出立即引起轩然大波。详细内容可参考这个新闻

　　按世卫组织推荐的用药原则，应该“能口服的药尽量要求口服，可肌肉注射不静脉输液”。在许多发达国家，输液一直是医生迫不得已才使用的“最后方式”。美国医生对用药十分谨慎，在美国人眼里，打吊瓶堪比一次小手术。这样的观点对大部分希望感冒发烧“好得快”而要求医生输液的中国人来说，无疑是个不小的冲击。

　　医生是人，不是神。“Sometimes ,to cure; usually ,to help; Always, to comfort.”这句话，应该每位学医的人都听过，翻译过来是：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。正如之前所说，医生能做的，只是与疾病的博弈。

　　其实很多时候，我都觉得，医生这个职业，虽然在我们人类看来是神圣的，是帮助别人的，甚至在一些宗教中是给自己的后世造福的，但是就自然规律而言，一直是物竞天择，优胜劣汰，医生的实际工作反而是延迟了这个自然选择过程，像是在做与大自然挑战的事情，当然了，以上又是我个人的观点。

　　上课时听到过一个真实的事例，一个大一的女孩体检时发现了乳腺癌，尚处于早期，当时她妈妈带着她来找我们老师看病，老师建议做手术全部切除，实际上早期乳腺癌及时治疗后的生存率非常高，但是她妈妈认为女孩这么小，什么都没经历过，年纪轻轻就没了乳房很可惜，于是拒绝了医生的建议。

　　两年以后，女孩的肿瘤已经扩散至全身了，她妈妈这一次哭着求医生救救她的女儿，我们老师只能无奈地说，都到这个时候了，让她该吃吃，该喝喝吧。这不是无情，而是一种无奈，这样一条年轻的生命由于当初错误的选择而消逝，不仅令人扼腕叹息，也让人不得不感慨，没文化真可怕。

　　由此看来，医学常识的储备是必需的，非常必需的，不光是为了自身，还为了身边的亲人和朋友。当北师大的同龄人问我为什么肿瘤会扩散，当姑爷说乙肝不会传染，还说电视上天天教育不要歧视乙肝时，我就开始崩溃了，深感公众对医学常识的匮乏，虽说公共媒体已经普及医学常识很多年了，但看来效果仍然不显著。

　　随着网络的发展，更是有很多患者，拿着在网上查好的资料去看病，当医生说的跟网上说的不一样时，就开始质疑医生的职业道德和水平。首先我不得不说，大部分水准很高的医生都非常忙，其次 ，即便是西医，也像中医一样，是针对个体的治疗，同一种疾病，由于患者的其他方面的指标、身体素质不同，医生也可能会采取不同的治疗手段。

　　不可能是照着模板套治疗方案的，如果是这样的话， 任何一个没有上过5年医学本科，没有解剖过尸体，没有翻看过厚厚的医学专业书籍的老百姓都可以去当医生了。

　　再者老师建议她该吃吃该喝喝也是完全正确的，如果你看过电影《遗愿清单》的话，想必会赞同我的观点。记得某位老师上课时说过，大部分的肿瘤是被吓死的。我亲身经历过的一件事情是这样的，某位已经过世的亲人患有直肠癌，发现时已是晚期，转移到了肝脏。

　　经过三次化疗后，体重锐减三四十斤，整个人完全变了模样，就是皮包骨，非常非常瘦。化疗的副作用很大，期间的痛苦和压力定是我们无法想象的。某天我去看望他的时候，发现他不停地打嗝，应该是化疗的副作用，频率和呼吸一样，据他说这种状况已经维持了一个星期，连睡觉时都无法停止，直接影响他的睡眠。

　　可以尝试着想象一下，一个人忍受着疾病的巨大疼痛、忍受着化疗的疼痛、还得忍受着如同呼吸一样的打嗝和因此引发的失眠，同时负担着对未来的担忧和绝望，这样的生活你能想象吗?你会想要吗?