对所有具有泌尿系结石临床症状的人都应做影像学检查,其结果对于结石的进一步检查和治疗具有重要价值。
1、B超
超声波检查简单、经济、无创伤,可以发现2mm以上X线阳性及阴性结石。超声可作为泌尿系结石的常规检查方法,尤其是在肾绞痛时作为首选方法。
2、尿路平片(KUB平片)
尿路平片可以发现90%左右X线阳性结石,能够大致地确定结石位置、形状、大小和数量,并且初步地提示结石的化学性质。因此,可以作为结石检查的常规方法。
3、静脉尿路造影(IVU)
静脉尿路造影应该在尿路平片的基础上进行,其价值在于了解尿路的解剖,确定结石在尿路的位置,发现尿路平片上不能显示的X线阴性结石,鉴别平片上可疑的钙化灶。此外,还可以了解分侧肾脏的功能,确定肾积水的程度。
4、CT扫描
CT诊断结石的敏感性比尿路平片及静脉尿路造影高,尤其适用于急性肾绞痛患者的诊断,可以作为X线检查的重要补充。另外,结石的成分及脆性可以通过不同的CT值改变来进行初步的评估,从而对治疗方法的选择提供参考。
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