在前列腺增生症的治疗中,药物治疗占有非常重要的地位。当有效的药物还没有出现之前,前列腺增生患者唯一有效的治疗方法就是手术治疗。这种状况一直持续到20世纪80年代初期,此后几种代表性的药物进入市场,为前列腺增生患者带来了福音。统计表明这些药物上市以后几年,前列腺增生手术量几乎下降了一半,显示了这些药物的确切效果。
治疗前列腺增生药物有很多,目前常用的主要分为以下几类:
(1)α-肾上腺素能受体阻断剂:它主要是阻断前列腺体及膀胱颈部的α-受体,使前列腺平滑肌松弛,从而减少排尿阻力,迅速缓解排尿困难,主要有以下几种药物:特拉唑嗪(高特灵)、坦索罗辛(哈乐)、坦洛新等。此类药物作用3天后即可起效,一周左右达到高峰。
(2)5-α还原酶受体抑制剂:主要是阻断睾酮向二氢睾酮(DHT)转化,降低二氢睾酮,长期用药可使前列腺体积缩小,主要是有保列治、爱普列特等。此类药物往往需使用3月后方可起效。
(3)植物制剂:多是天然植物或(和)花粉提取物,作用机制尚不明了,主要药物有前列康、前列倍喜、舍尼通等。
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