阴道分娩还是剖宫产分娩,我是否有选择权?
产妇及家属会回答:当然,我们有选择权。
医生则会无奈的回答:是的,产妇有选择权。
我的问题则是:阴道分娩还是剖宫产分娩,这是一个选择题吗?
纵观剖宫产的历史:1610年,国外第一次在活人身上行剖宫产术,但多数产妇术后不是死于出血既是死于感染,存活不足一半。1876年,医生为避免感染及出血,索性切除子宫。1882年,Sanger首创子宫底纵切口剖宫产术(即古典式或子宫体部剖宫产术),将子宫切口精细缝合减少出血,促进了伤口愈合,并保留子宫。1892年J.M.Swan在我国广东省施行了第一例剖宫产,但产妇因感染死亡。时至今日,随着无菌技术及各种药物的发展,剖宫产已变得相对安全许多,但相比较而言,阴道分娩的优势仍是剖宫产手术无法比拟的(后面我将详述)。
剖宫产的出现是为了减少难产导致的母婴死亡发生,剖宫产的发展是为了减小手术本身带来的母婴风险,可是它发生发展的目标永远不会是取代阴道分娩。剖宫产永远只能作为一个备选答案,而不是首要选择。
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