一项最新回顾性队列研究表明,患有不育症的男性发生糖尿病、心脏病、酗酒、药物滥用等各种慢性疾病的风险更高,提示男性不育症所影响的不仅仅是生殖系统。
研究者斯坦福大学医学院的Michael Eisenberg及其同事采用2001~2008年间来自Truven Health MarketScan的保险理赔数据,从中入选115 000受试患者,对13 027例不育症男性、23860例接受精液或不育筛查的男性以及79099例接受输精管结扎的男性的结局进行了比较分析。结果发现,与输精管结扎男性及仅接受不育症检查的男性相比,被诊断为不育症的男性肥胖患病率及吸烟率均更高,即使校正年龄、随访时间后发生多种疾病的风险仍更高。具体来说,与接受不育症检查的男性相比,不育症男性的糖尿病、缺血性心脏病、酗酒、药物滥用及抑郁症发生风险可分别增加30%、48%、48%、67%和19%。与输精管结扎男性相比,不育症男性的高血压、高脂血症、缺血性心脏病、其他心脏病风险可分别增加9%、14%、41%和16%;糖尿病、肾脏疾病、肝脏疾病及外周血管疾病风险可分别增加81%、60%、53%和52%。进一步分析显示,在不育症男性中,以无精子症男性的肾脏疾病风险最高,可达仅行不育症检查男性的两倍多。此外,与仅行不育症检查的男性相比,无精子症男性酗酒的风险也显著增加(HR=1.94,95%CI:1.11~3.39)。
研究者分析认为,不育症与不良健康结局具有相关性的可能原因有二。其一,胎儿期暴露了影响成年期生殖及身体健康;其二,不育症男性的睾酮水平较低。鉴于性腺功能减退症是心血管疾病和死亡的危险因素,这可能有助于解释不育症与心血管疾病的相关性。
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