关于补碘还是忌碘,临床医生给患者的建议并不统一,常令患者摸不着头脑。首先需要明确的是,碘摄入量增加与甲减的发生发展显著相关。
碘超足量(MUI 201~300μg/L)及碘过量(MUI >300μg/L)时,可导致自身免疫性甲状腺炎及甲减患病率和发病率的显著升高,甲状腺自身抗体阳性人群发生甲减的概率也会显著增加。另外,碘缺乏地区补碘至碘超足量可促进亚临床甲减发展为临床甲减。 因此,防治甲减的基础措施就是维持碘摄入量在尿碘100~200μg/L这一安全范围,对于具有遗传背景、甲状腺自身抗体阳性和亚临床甲减的易感人群更加重要。 但这不代表所有甲减患者都需控制碘的摄入。相反,妊娠期和哺乳期甲减患者一定要补充适当的碘以供胎儿和小儿甲状腺所需,碘补充量一般为250ug/天,但不超过500ug/天,尿碘理想范围是150~250ug/L。
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