患者：患者女，62岁 半年前背部开始疼痛，过年后疼痛加剧，十天前下肢开始感觉麻木，目前能扶东西行走。在兰州做了核磁共振发现脊椎第9节出现病变，医生初步诊断为骨肿瘤（骨癌） 现在还没有确诊，没有接受正规治疗，正在准备进行骨扫描。
　　想请确诊，给出下步的治疗或者是检查的建议
　　1、有的医生建议排除血液上的骨髓瘤和淋巴瘤，并进行全身骨扫描，您看是否有必要。
　　2、我们现在可以通过哪些检查判断骨肿瘤的性质。
　　3、这个手术的风险是不是很大，有没有痊愈的可能。
　　唐顺：
　　看过您的影像学资料，是椎体肿瘤合并病理性骨折，压迫脊髓。
　　首先应明确肿瘤性质，其次尽快手术，稳定脊柱，解除压迫，缓解症状
　　病人术前应卧床以避免出现急性截瘫。
　　进行全身骨扫描是必要的，目的是明确肿瘤是多发病灶还是单发病灶。骨髓瘤和淋巴瘤都是骨髓来源的恶性骨肿瘤，通常表现为多发骨破坏。进行血液系统检查有鉴别意义。但对于老年患者来说，更常见的是骨转移癌。最直接有效的方法是对于患者的肿瘤病变进行穿刺取病理以明确诊断，这需要医生有足够的经验。
　　手术对于缓解症状，预防急性截瘫，明确病理诊断，改善生活质量都有明确的意义。我并不认为患者有过大的需要担心的风险。
　　此外，需要指出的是，即使是骨转移癌，也并不意味患者就丧失了健康生活的权力，目前对于肿瘤的治疗已经大大进步，大量患者都可以长期带瘤生存，部分骨转移癌是可以治愈的，请坚定信心，不要着急。首先明确患者肿瘤的性质才能有效的进一步治疗。