患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 现多普勒报告甲状腺结节近峡部左19.4*8.7mm,右12.6*8.7mm,现同位素报告甲状腺功能正常,为温甲状腺结节。 甲状腺结节左19.4*8.7mm,05年发现,右甲状腺结节12.6*8.7mm,07年发现,未治疗。 网上TXP抗体介入治疗甲状腺结节治愈率达98.8%和THY纯生物制剂介入治疗甲状腺结节治愈率达98.7%可靠吗?还有TSH共振介入治疗甲状腺结节可信吗?听说手术易复发,我的情况应该选择那种治疗方案为好?
罗斌:
你好:
既然那两个结节观察好几年了,没有变化,也没有不舒服,干嘛要动。我的科普文章里写的手术条件和手术方式是标准公认的治疗。我不了解你提的几个概念。教科书里和医学文献里从来没有这些东西。不怀疑恶性, 就观察, 可能一辈子都不需要手术的。
患者:谢谢罗大夫,补:女,47岁,05年发现手术一个甲状腺结节,当时一个太小未手术,现长19.4*8.7mm,07年又发现一个现长12.6*8.7mm,现稍感受压,因手术易复发,我很为难。
罗斌:你好:结节性甲状腺肿手术后复发很常见,是否再次手术仍然取决于是否压迫或者怀疑恶变。如果压迫得厉害,应该考虑手术。手术的方式是几乎全部切掉甲状腺,没有复发的可能了,但手术后终生服用优甲乐。因此结节性甲状腺肿轻易不做手术的。
患者:我决定先保守治疗,你支持我的想法吗?我是去三甲医院看内分泌科,还是去大中医院看中医,或者外科,如果你有信心治疗我的甲状腺结节,我会高兴找你看病,请帮助我把看甲状腺结节医院和医生定下来,谢谢你
罗斌:你好:甲状腺功能正常时,不需要看内分泌吃药。原因我的文章里写得清楚,可以参考。中医我不了解。我治疗甲状腺结节的方法是手术,什么时候需要开刀我和你说过了,另外可以看我的文章里写得很清楚。对你的病, 我的意见:观察,每1年左右复查个b超,大夫摸摸,怀疑有恶变时手术。很多人有结节,但大多数人不需要开刀,和正常人一样生活,不必纠结,以至过度诊断和治疗。
患者:谢谢你罗大夫!通过你赖心指导,我现在对甲状腺结节及怎么就医有了初步了解。我今后每半年做一次多普勒甲状腺检查。现让我纠结的是,现在虽然我甲状腺结节没什么不舒适,甲状腺功能以正常,同位素提示为温甲状腺结节,但我甲状腺结节一个从05年发现很小,5年多现长19.4*8.7mm,尽管长得慢,但毕竟每年在逐渐长大。有没有抑制甲状腺结节长大或使其萎缩好的治疗方法。
罗斌:你好:目前没有可靠的让结节变小的药物和方法,但囊性为主的结节穿刺可以变小。
患者:谢谢罗大夫!
罗斌:不客气。
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