1、新生儿需要做听力筛查吗?发现听力有问题需要做哪些检查?
所有出生的宝宝都应该接受新生听力筛查。因为有的宝宝出生时看起来很健康,但可能在妈妈肚子里就已经出现听力问题了。宝宝出生以后,一般情况下父母难以在1岁内发现其听力问题,多数孩子到了2-3岁不会说话时,才引起家长注意。
如果出生后不及时进行听力筛查就不能早期发现,以后可能会给孩子造成不同程度的言语-语言发育和认知发育障碍。如果2-3岁才发现宝宝有听力问题的话,就错过了早期干预的最佳时期。
听力筛查是出生时做耳声发射。耳声发射不正常说明耳蜗外毛细胞到外耳道通路有问题,有时中耳积液和外耳道耵聍积液均会导致异常。一般需要在42天复查,如果还没有过,3个月时就得做诊断性检查了。需做以下检查明确耳聋的性质和程度以及可能的耳聋原因:颞骨CT看是否内耳及中耳发育畸形,是否有中耳炎;
外耳病变等;听力检测:声导抗,畸变产物耳声发射,听性脑干诱发电位阈值,40HZ相关电位阈值,稳态诱发电位,骨导ABR可以鉴别传导性聋和感音神经性聋);还有遗传学检查:耳聋基因检测。只有知道耳聋的性质和原因才能决定治疗方案,传导性聋大都可以通过手术治疗提高听力,而感音神经性聋药物治疗目前基本无效。助听器是常用的办法,双侧重度或极重度感音神经性聋如果助听器效果不好,可考虑人工耳蜗植入。
2、儿童分泌性中耳炎是怎样引起的?
目前医学研究结果虽然没有彻底查明分泌性中耳炎的病因,但已发现其主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等三大因素密切相关。其中,咽鼓管功能不良是主要原因。在儿童中,腺样体肥大是引起咽鼓管阻塞或咽鼓管功能不良的最常见原因。
此外,本病常继发于急性上呼吸道感染,极可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染。最后,由于中耳为一独立的免疫防御系统,在儿童期尚未发育成熟,这也是儿童易患本病的重要原因之一。
3、中年人群突发性耳聋的原因是什么?
嘈杂的噪音、过大的精神压力和不良的生活习惯等是造成中青年人群突发性耳聋原因。尤其是应酬较多的年轻人,生活无规律,压抑的情绪长期得不到释放,容易导致内耳痉挛,出现神经性耳聋。中年人突聋较重的损害病因是噪音。这类受害者较多的是工人。其中纺织、服装、钢材等行业占不小比例,这些企业生产车间的噪音一般都较大,工人长时间地置身其中,如果不注意调节和休息,很容易引发突发性耳聋。
其次是很多年轻人精神常处于透支状态,长时间紧张疲劳而得不到休整,就容易引发突发性耳聋。不良生活方式也是致聋的主要原因之一。一些人通宵玩网络游戏、无节制地泡吧蹦迪、打麻将,mp3、mp4、视频聊天,电话耳机等使得很多人的睡眠严重不足,而睡眠不足易使血管处于紧张状态,造成内耳供血不足,对听力有极强的杀伤力。
4、什么样的聋病需要配戴助听器?
助听器理想的选配对象是感音神经性聋患者,选配的一般原则是根据患者的言语频率(0.5-2kHz)的纯音听力平均损失而定,听力损失越大,所需增益越大,中度听力损失者使用助听器获益最大。传导性耳聋可以通过手术等方法提高听力或治愈,但也有一些手术后改善不明显的病例可以选择配戴助听器。
确诊了的中重度感音神经性聋配戴助听器效果好,应大力提倡患者使用助听器。而双耳大于90分贝的感音神经性聋,助听效果有限,是电子耳蜗植入手术的适应症。成人因各种原因造成了双耳全聋,有条件者,应积极使用电子耳蜗,对其生活质量的提高甚有意义。
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