中耳炎是中耳(包括鼓室、乳突、耳咽管和鼓膜)范围的急性和慢性炎症性病变,包括感染性和非感染性炎症。大多数感染性中耳炎为细菌感染性,少数为真菌、结核或其他少见类型感染。主要类型简介如下(详细分类不仅限于以下几种):
1.急性中耳炎
(1)急性卡他性/分泌性中耳炎:常因感冒、急性鼻炎和急性咽炎等引起。乘坐飞机因气压变化后也可能出现,这称为急性航空性中耳炎。急性卡他性/分泌性中耳炎可能导致化脓性中耳炎,需要尽快门诊治疗。
(2)急性化脓性中耳炎:由于细菌感染,中耳腔内可能出现大量脓液,压力大时会出现鼓膜穿孔、外耳道内流脓,需要立即门诊治疗。
2.慢性中耳炎
(1)慢性分泌性中耳炎:常因急性期未治愈迁延而来,也可因为耳咽管功能障碍、鼻咽部占位(如腺样体肥大、鼻咽癌等)压迫、放射治疗等导致。在排除鼻咽部占位后可以行鼓膜置管治疗。
(2)鼓膜穿孔:如果没有化脓,可以行鼓膜修补术治疗。
(3)慢性化脓性中耳炎:需要门诊治疗,必要时手术。
(4)慢性粘连性中耳炎:此型导致鼓膜严重内陷、听骨链粘连、听力障碍,可以手术,但手术难度比较大。
3.中耳胆脂瘤
此型危害最大,会导致多种严重并发症(面瘫、颅内感染、耳聋等),发现后需尽快手术治疗。
中耳炎会导致不同程度的耳聋,甚至出现面瘫,应该引起足够重视,及时治疗。
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