喝出来的精神病

　　你可能奇怪能喝出精神病来?什麽东西有如此魔力?告诉你，是酒。你可能不信，酒是司空见惯的物质能使人患精神病?给你讲两个真实的故事就明白了。

　　牛某，男 42岁，原来是一名品学兼优的好学生。大学毕业后参加工作，原本不喝酒的他因工作关系，应酬较多，经常陪领导吃饭、喝酒。开始并不感觉喝酒是好事。两年后已成习惯，每每在家也要饮上3―4两。由于工作努力、人缘好，被提升为公司下属一饭店的经理。有了便利条件，牛某每日饮酒，一年后发展到不饮就难受，饮了就醉的地步。

　　每日做在办公桌前手不离酒，终日酒气熏天，脾气暴躁行为怪异，不能胜任工作。被家属、领导强迫送住院戒酒治疗，约两个月后牛某情况好转，春节回家探视。前3―4天尚可坚持不饮，到第五天不顾家人反对，再次豪饮致跌伤，造成脑出血死亡。

　　刘某，男 50岁 一名淳朴的农民。自小在父母的影响下，偶尔少量饮酒。成家后为解疲劳每日2两白酒，持续20余年后感到每日2两不解劲逐增量。因家庭经济困难，无更多的钱买酒，爱人又反对其大量饮酒。刘某则找各种机会买酒，以至说谎、借钱、赊帐。村里的人大多被借过钱，总是不还，一弄到钱就去买酒喝。

　　怕家人发现，就把酒藏在床下、棉鞋内或村外的坟地里。家人总闻到酒气，就是找不到酒。如此2―3年，刘某已不能胜任劳作，出现幻觉、看到鬼影，妄想、总感到有人对他不好，要谋害他。一次饮酒后感到有人追杀他，无路可逃，在坟地上吊自杀。

　　饮酒已有几千年历史，形成了酒文化。酒在人们的心目中占据了极其重要的地位。疲劳时喝一点，高兴了喝一点，聚会喝一点，忧愁时喝一点，总之，总有理由喝一点。大众心中还有酒可养身、祛病观念，作为保健品每每饮之。

　　随着改革开放，人们的生活水平不断提高，对酒的需求量逐年增加，饮酒的人群也在不断扩大。人们大多仅知道饮酒的好处，对其危害知之甚少，或根本就不愿意知道。其实不恰当的饮酒会对身体造成极为严重的后果以致生命。

　　笔者从医20余年，接触诊治过大量由于长期饮酒造成的各种躯体及精神疾病者，大多有着共同的饮酒经历。从青少年起，由于家庭、社会的影响，开始偶尔少量饮酒。初始可能并不感觉到饮酒是件多麽好的事情，如：苦辣、胃烧焖感、话多、头晕、脸红等等。

　　随着饮酒经验不断增加对酒的耐受性随之提高，其不舒服的感觉逐渐被接受，也就习惯于饮酒了。成年工作后，由于有了一定的经济基础，加之工作环境的影响，为解疲劳、为应酬、为工作、为亲朋好友，随时赴约，逐渐发展到习惯饮酒，即每日必饮，少则1―2两多则半斤不等。

　　由于形成习惯，每日必饮，其酒精对身体的影响逐渐显现。首先是耐受性增加，就是原来1―2两可以起到的作用，现在可能需要3―4两才能表现出来，这是由于肝酶的作用所致。经过若干时间后，饮酒者会有一个时期的无节制饮酒阶段，就是说豪饮不醉、来者不拒。此时预示着慢性酒精中毒的开始。

　　从经验上看，无节制饮酒阶段最多维持2―3年，此后饮酒量会逐年下降，此时依赖中毒已十分明显不饮则乏力、手抖、口齿不清、走路蹒跚、失眠纳差、烦躁不安等。小饮后则精力大增，象换了一个人似的，但维持时间不长再次出现上述症状，则再饮再消失，往复循环，致每日少量多次饮酒。

　　此时饮酒者除躯体上发生明显变化外，更重要的是心理的变化，对工作不关心、对家人无责任感，除酒以外的兴趣都明显降低，不能胜任工作，中心活动是饮酒。为饮酒可以说谎、旷工、到处借钱、赊帐，以致偷窃犯罪。

　　由于长期饮酒对躯体的损害作用，导致脑力不足、记忆力下降、思考能力不足，智力受到影响，性功能下降，影响夫妻生活，最后造成离异。严重者出现大量精神症状、幻觉、妄想、行为障碍、焦虑抑郁等。最终导致躯体及精神残疾或死亡。

　　一般而言，从偶尔饮酒到习惯性饮酒到酒依赖，再到慢性酒中毒及酒精性精神障碍平均7―11年。短则2―3年，长则20―30年。其中，开始习惯性饮酒的年龄十分重要，年龄越小，其自制力差，发展越快;其次，饮酒量大，易在短期内形成酒依赖、慢性酒中毒。

　　除酒精对心理上造成的危害外，长期饮酒还可造成躯体方面的直接损害或诱发诸多躯体疾病。如：酒精性肝炎、胃炎，酒精性心肌病，高血压、糖尿病、维生素B1缺乏症、银宵病、营养不良等等。

　　从临床上看，酒依赖、慢性酒中毒性精神障碍有逐年增加、发病年龄年轻化的趋势。笔者曾见到最小的一位自14岁在父母及同学的不良影响下开始饮酒，到19岁时已经出现了严重的躯体损害及精神病性症状，记忆、智力严重受损，丧失工作能力。

　　由于酒在人们的心目中占有重要地位，要完全禁酒简直是天方夜谈。做为医生只能告戒大家：不饮酒，少饮酒，饮酒有度，不贪杯。以50度白酒为例：男性每天不得超过100毫升(2两)，女性不得超过50毫升。控制在此范围内是相对安全的，超过此量，无节制的豪饮则易形成酒依赖，产生慢性中毒，此时应该戒酒了。

　　北京回龙观医院正在开展新的药物戒酒治疗。通过包括心理支持等综合疗法，80―90％的患者都可在10―15天内戒掉酒瘾。但复发率较高，易复饮。因此，有一个良好的家庭、社会环境是减少复发的前提。