抑郁障碍是比较常见的心理疾病,许多人患抑郁后因各种原因往往不主动就医,导致疾病加重,影响自己的工作、学习及生活;也有些人甚至在网上做一些量表的评估后,就误以为自己患抑郁了。不管您是有病乱投医还是讳疾忌医,都应该了解医师是如何确诊抑郁障碍的。
抑郁障碍患者就诊后医生会对患者进行全面的临床评估,简单的来说主要包括三个方面,一是了解病史,二是全面检查排除躯体疾病,然后是根据病史及检查来确定诊断、制定治疗方案
一、了解病史
1、发病年龄:青春期、围绝经期及老年期是三个相对集中的发病年龄段。
2、心理社会因素:创伤性生活事件,如亲人亡故、婚姻变故、职业变动等。
3、躯体疾病:患躯体疾病人群中患抑郁的比例大大增加。
4、既往发作的临床表现:尤其注意以往有无轻躁狂或躁狂发作。
5、发作的频度:发作次数,每次发作持续时间及缓解期长短等。
6、既往治疗及疗效:治疗的方法,治疗经过,药物剂量,疗效及副作用等。
7、过去史及个人史:既往有无躯体疾病及服用药物史,有无酒药依赖,药物过敏,个人的人格特点等。
8、家族史:有无精神疾病的家族史。
二、全面检查,排除躯体疾病
1、体格检查(排除躯体疾病)
2、物理检查:心电图、脑电图、脑血流图、心率变异及眼动检查等(排除躯体疾病)
3、实验室检查:血常规、血生化、内分泌检查等(排除躯体疾病及评估患者的肝肾功能,为治疗选择药物提供依据)
4、心理测量:MMPI,SCL-90,SAS,SDS等(明确患者人格特征及评估症状)
5、精神检查(全面评估精神症状,确立症状群)
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