性心理障碍的器官在人体的位置、主要结构与功能是怎样的。性器官在人体的位置、主要结构均不在这里叙述。人类以及所有的生物的性功能都是生存的基本需要，也是种族延续和社会发展的基础，但人类的性行为除符合生物学的需要和心理的需要外也受传统观念、种族、社会文化和法律所制约，凡不背离上述条件的都属于正常的性行为。反之，由于违背对方意志强制性的性行为给对方造成某种程度心理和躯体损害，或违背国家法律规定者都属于不正常的性行为。

　　什么是性心理障碍：过去曾有性倒错、性变态之称现以废弃不用，统称为性心理障碍，此词较为贴切。此词是泛指性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这种不正常的性心理需求和不正常的性行为引起性兴奋达到性乐高潮满足与性欲为唯一或主要方式的一组性心理行为异常;而对正常异性的性爱关系绝大部分持厌恶态度，或全部遭到破坏。此外无与之无关的精神方面的症状。

　　性心理障碍是怎么得的：虽然自19世纪的早期就有不少的学者在生物学因素方面进行探讨，精神分析学派、行为主义学派以及后来综合理论派都进行过不少的探讨研究，至今也没有一个大家所公认的结论，来解释所有的性心理障碍。但可能与下列因素有关系，

　　①儿童或少年早期受到过家庭或周围环境中不良的性刺激;如父母与大子女同居同睡，童年时代的性游戏。

　　②儿童少年早期就有特殊的性兴趣，性偏见或性偏好，如特别喜欢异性的衣物，青春期性萌芽性心理性行为就偏离了正常;

　　③家庭中存在有严重的生活事件，如双亲不平等的待遇，经常处于心理压力或生活困境难以摆脱导致焦虑郁闷的情绪

　　;④淫秽色情物品的诱惑，导致长期持续的手淫。

　　⑤青年时期异性恋遭过阻挠或挫折，对异性产生难以纠正的偏见，有强烈的恨;

　　⑥个性较自由、胆怯、羞涩、腼腆、缺乏男子汉气魄的人容易发生性心理障碍。也有不少学者研究认为性心理障碍的人没有什么特殊的个性特征。

　　得了性心理障碍有哪些表现：以下分为性指想障碍、性身份障碍、性偏好障碍三大类叙述：

　　性指向障碍：即引起性兴奋的对象指向的不是同种异性的人，而是①同种同性的人，如同性恋、恋童癖;

　　②同种异性的人如恋老人癖;

　　③同种异性的尸体如恋尸癖;

　　④异种异性的动物如恋兽癖;

　　⑤无生命的物品如恋物癖。

　　同性恋：简单的说就是以同性为满足性欲的对象，对异性成员缺乏性爱关系。同性恋者往往从幼年时代起就表现出来被人忽视的一些迹象如好与异性玩耍，好穿异性衣服，做游戏时好扮演异性角色，好玩异性的游戏，如有一女孩6岁时就喜欢爬墙上树、踢球等男孩的游戏，不喜欢女孩的游戏，青春期后以与嫂嫂同性恋哥哥发现才来求医。此外同性恋者说话腔调、动作、行为、选择的工作都是异性的，此时同性恋的倾向性是模糊和不甚明显的，也是不被人察觉的，到青春期开始就明显的暴露出对同性产生爱慕之举。

　　同性恋发生在男性称为男性同性恋，如发生在女性则称为女性同性恋。同性恋与异性恋两极之间是个连续性的带谱，也就是说一端是同性恋另一端是异性恋，两极的连续之间是存在着不同程度的同性恋和异性恋的。比如纯粹的同性恋者对异性毫无兴趣甚至厌恶，与同性对象之间既有情爱又有不正常的性行为;有的同性恋者不论任何原因能与异性结婚还能生子，但其正常的性活动质量明显下降，所谓的家庭根本谈不到什么温馨和幸福，有婚后不久就离婚;还有的同性恋者只是对同性性对象生活上的照顾、经济上不分、却没有实际性爱行为;还有的同性恋者对同性是真正的恋爱，即使受男大当婚女大当嫁的舆论所压“结婚”但却无任何真正的爱恋倾向，所以在中国精神疾病分类第三版中有同性恋和双性恋两个词。

　　在我们的工作中见到确有一些同性恋者由于认识到自己的心理和行为不符合社会文化背景、国情和道德规范而被人指指点点更不符合法律的规定，而本人心理上行为上又极不愿意与异性结合不能良好的适应社会，因此而感到苦恼反复求医甚者企图自杀，而也有坚持同性恋而杀人的报道。人类的性爱应是异性，虽然有些在儿童少年甚至青年期阶段曾出现过与同性有爱慕的心理倾向，但长大成熟后几乎都能发展为正常的异性恋，相对的少数人或极个别的人性心理发育被阻滞，同性恋爱慕倾向固定下来。

　　儿童少年及青年早期的同性爱慕倾向不是同性恋，生活在无异性的环境中的正常人或异性恋的条件被剥夺时，如在深山老林人烟稀少、保密工作的需要等也可能出现暂时同性相爱恋的形式，只也决不能称为同性恋，这只不过是偶尔的和极个别的暂时现象而矣。

　　同性恋一词的解释很简单，其内容细节也较复杂多样。一方是主动真正的同性恋，另一方可能是被动同性恋;被动方可能是不知不觉上圈套者，也可能是贪图同性恋者的小便宜，也可能是暂时籍以自慰者，真正主动去给同性恋者的爱恋倾向确实是真真切切，当被对方推开后痛苦难忍受，杂志上曾报道过真正同性恋者为了被恋的人找到男友而将其杀死的案例。我们曾诊治过一女性同性恋的学生连续搞过多个女友，当对方觉察出不对头时就匆忙离开，甚至为此而转学，她最后交的女友对她的爱慕之情先是拒绝后又正常结交男朋友，当被同性恋者发现后认为她背弃诺言 另寻新欢出现严重的“嫉妒”心理而对女方大打出手，对被恋正常的女方男朋友也不饶恕。她自己认为很对，被老师拉来看心理医生。

　　另有一男性同性恋者自幼就喜欢男性，青春期后更明朗化喜欢英俊男性，但在同事和父母的压力下但又不喜欢与异性结合而恼怒万分，曾割腕自杀未遂，乃至生活在痛苦之中。有一位女性同性恋者与自己女同乡是同学产生暧昧关系最终发展成同性恋，同吃、同住、同消费、合影。

　　其主动同性恋身材高于对方，并身着男装、系领带、穿男式鞋帽、手套，说话男人口气、走路男人姿势、选择男人做的工作，反复多次要求变性，曾住院检查结果完全是女性内生殖器，六项激素测定也完全符合正常女性的激素水平，不允许被动同性恋离开结婚，对方也表示认同服从。几年后同性恋者不知何种原因还是与男性结婚并生一子，仍然要求医生改变外生殖器，对自己的小孩也非常爱，拿户口本到派出所改掉户籍上的性别，让孩子称其为爸爸，并姓自己的姓。以上同性恋者的例子着男装和强烈的要求改变性别的动机和目的都是为了以男人身份出现，这并不是异性装扮癖也不是单纯的易性别癖，当然我们也见到过几种性心理障碍同时存在的人。

　　恋童癖：多是以男性儿童和少年(7、8―12、13岁)作为发泄性欲的对象，爱恋的儿童多是邻居、小学生等。恋童癖者几乎都是男性，其中也有的是同性恋者或异性恋者，异性恋者对其配偶只不过是维持虚假的爱恋关系，而在秘密进行着的恋童才是真正的爱恋情怀，他们明明知道这是不正常的性行为，所以常有内疚、羞耻、罪恶的感受，但他们自己往往又是得寸进尺，不能纠正直至被揭露受到法律制裁才肯罢休。另一种即不是同性恋也不是异性恋而是单纯的恋童癖，有的是对儿童或少年实施性虐待行为，(多以口―生殖器接触或鸡奸形式)，可能是出于某种仇恨习惯成癖。

　　恋童癖多是青年人，中年人(50岁)也有。因为儿童或少年都没有一般性知识，可能还用些诱惑或其他手段使少年儿童无法脱身受到身心暴力的摧残，这有违于儿童保护法。这与强奸女性儿童或少年的性犯罪同样。恋老人癖：恋老人癖既有年轻女性也有男性，他们发泄性欲的对象是老年人，对自己配偶无兴趣，只是维持无质量的“家庭”，在咨询门遇到一位20多岁的已婚女性总是对50多岁的男人产生爱慕，见到他们就引起性兴奋，羞于启齿又想达到性乐高潮，为此常追逐这种年龄的人，不论他的工作和外型漂亮与否都能引起性兴奋，虽没有性爱行为也能得到大部分满足，但对丈夫好象木头人一样无欲。

　　另外，还有几个年纪20多岁的男青年，对同龄的姑娘不产生任何情感，不想搞对象结婚，但对50岁以上的妇女非常感兴趣，而且多次和50时岁以上的妇女亲昵和发生过性行为，能达到性高潮很满足，即使老太太病也愿意爱她，知道不对但不能改变这种心理和行为。有人会说这不是流氓成性吗，其实他不是没有姑娘追求，也不是娶不起媳妇，而是对姑娘不感兴趣，自己也后悔知道见不得人，但不能控制，法律评论虽然不是流氓行为但也要负法律责任，总之都侵犯了他们的性自我防卫能力，给对方的身心带来了难言的伤害。

　　恋兽癖：这种人的性指向是异种异性生物―兽类，是与异性动物发生性行为以此达到性欲的满足，并且是满足性欲的唯一方式，一般维持这种关系半年以上即可称为恋兽癖。他并不是没条件结婚而是要以动物为伴，例如骆驼见人来就难为情的“站起来”但恋它的人不以为耻，照样实施这不正常的奸兽行为。此种人多为男性。

　　恋尸癖：指的是专门与异性尸体发生性行为得到性欲的满足。他们听说谁家死了女人尤其是姑娘和少妇，夜间去坟地刨坟开棺见到女尸就引起性欲发作，可对尸体猥亵或奸尸、或割下乳房外阴达到性乐高潮和发泄性欲的目的，奸尸多发生在农村，几乎都是男性，也可以是看管太平间及火葬厂的工作人员，这是他发泄性欲的唯一指向。如有一位汽车司机将挖墓用的铁锨藏在后车厢，刨墓奸尸后将尸体上的乳房割下拿走，以使其随时满足性欲。

　　(二)性身份障碍：指的是性心理障碍中有变换自身性别的强烈欲望，又称性别改变症易性症，此种欲望是指与自身真实性别在心理生理上性别特征正相反，坚决要求医生改变自身解剖特征以达到转换性别的目的，男性女性都有。他(她)们厌恶自己的性器官尤其是外生殖器，男性要求医生做阉割手术，女性要求摘除子宫和卵巢，安装男性外生殖器，有的迫不及待的自行动刀改变外生殖器而造成恶果，也不后悔;有的不做手术就要自杀。有些人改变生殖器官是为同性恋的对方“服务”，有些纯属厌恶性别。这些人明明知道作手术应找外科医生，但总是纠缠精神心理医生，这也说明他(她)们知道是心理或精神上有些问题。

　　性身份障碍另一种情况：其特征只是有交换自身性别的强烈欲望。女性的表现

　　①持久和强烈的因为自身是女性而烦恼，非常渴望变成男性，这并不是受到任何文化的影响，或社会方面有什么优越性、其他方面有好处而坚持自己是男性;

　　②厌恶女装长期着男装;

　　③固执的否定自己的真实女性解剖结构和生理现象，不愿意乳房发育和月经来潮，明确表示自己已经长出阴茎，站着排尿。这些表现至少持续半年以上。男性的表现①持久而强烈的为自己是男性苦恼，渴望自己是女性，这并非受任何文化的影响，或什么优越性、好处而要成为女性。

　　②专注女性常规活动，拒绝男性活动。

　　③固执的否认自己性别，明确表示厌恶外生殖器，断言自己要成为真正女人而不是充当女人角色。

　　④偏爱女性衣着打扮但不是异装癖，而是为自己性身份改变服务的。以上表现持续半年以上可确诊无疑。

　　(三)性偏好障碍：其中包括恋物症、异性装扮癖、露阴癖、窥阴癖、摩擦癖、性施虐癖、性受虐癖、残损尸体癖、性自虐癖、性裸露癖、性窒息等。这都是采用与正常人不同的异常行为满足于性欲和有障碍的性心理导致性行为的反常。

　　恋物症：指的是多次反复出现以异性使用过的无生命的物品或异性躯体某一部分作为引起性兴奋的刺激物，可以是通过扶摸、亲吻、闻嗅、搂抱或接触性的其他敏感区达到性乐高潮，有的同时伴有手淫。有恋物癖者与配偶性交时手持或用其他方式接触眷恋物自身也能达到性乐高潮。被恋之物就叫眷恋物，恋物癖者几乎都是男性，有的五六岁开始收藏母亲等女性亲属的裤袜，母亲只知道裤袜找不到不知丢在什么地方，两三年后发现是儿子偷了才来咨询医生。

　　有的人自幼年持续到老年。因近年来心理咨询的广泛开展，医生发现的也就多了。眷恋物有女人用过的胸罩、内裤、卫生巾、头发、手帕、手套、袜子、鞋、被褥、枕巾、发卡、手镯、耳环、脚趾、手指、乳房、外阴部等。他们也知道这是不光彩的事，但不偷心理上不能忍受。将偷来的东西穿在里面、使用、或接触生殖器达到性乐高潮，同时可伴有手淫，一旦发泄完就随手扔于“隐蔽”的地方，因为丢失的东西不值几个钱，所以也无人追查，反复出现这样的事情被大家注意，大白于天下。

　　至今在学校和机关还常发生类似这样的事情，但没有人主动就医。据说某教授的箱子里都是女人的头发。某医院的一位医生专门闻嗅人的脚臭引起性兴奋发泄性欲。某地一姑娘被凉晒的手帕、袜子等总丢，其哥哥(警察)蹲坑发现是邻居青年所为，被抓后又释放也不悔改。

　　又一20多岁的边缘智力未婚男青年专门到新婚后新娘用过的床单上坐卧或解大小便，被毒打仍屡教不改，追问原因说发泄性欲。听说一位以婚成年男性自己有一间小屋从不允许别人进入，从门窗处可闻到一种奇臭味道，强行打开发现很多腐烂的乳房。自供是性欲的刺激物。以上的被眷恋物并非有收藏价值，也不是值钱的宝贝，但恋物癖者曾为这些遭受指责、被打骂罚都无悔改行为。

　　异性着装癖简称异装癖：反复强烈的渴求穿着异性的衣服和装饰，受这种强烈愿望的驱使付于行动，开始只穿带一两件以后逐渐增多，直至全身从里到外均是异性服装和装饰。并非扮演什么角色或受文化背景影响需要，而是为了性兴奋达到性欲的满足，有时伴有手淫。男性异装癖多是异性恋者，开始隐瞒妻子，日久不得不公开，还说服妻子帮助他寻觅合适的女性服饰。女性异装癖者多时同性恋，其动机和目的是都是为了吸引对方，如果是这样只是同性恋不必再冠以异装癖的称呼了。

　　以上行为持续半年就可以称为异装癖。此种人往往从少年开始，或是父母当异性小孩抚养，或 是自己就不知不觉就喜欢着异性服装，这种性心理障碍除影响夫妻性生活外不会映及他人。与现在女人理短发男人留长发，女孩暂时穿男装，男人穿花衬衫截然不同，后者是赶潮流，有一种新鲜感，不能算异装癖，这与隔一段时间将家具变一下位置会有新鲜感一样，调节一下情绪的道理是一样的，不足为奇。

　　露阴癖：主要表现强烈不可控制的要在陌生异性面前反复多次突然露出自己的外生殖器的欲望，并付诸于行动，当对方突然发现惊叫并逃跑的一刹那而得到性满足，几乎都是男性，这是他解决性欲的唯一方式，对受害人没有其他任何的性侵犯的行为。

　　有人将此症又分为两个类型，

　　①个性比较内向，好压抑自己，对自己用这种方式满足性需求，屡作控制都不能成功，他裸露出来的是尚未勃起的阴茎，只有当女性看到他或惊叫后才会突然勃起，有时伴有手淫，有时不伴手淫，事后自己也是后悔莫及;

　　②个性多带有某种攻击性，裸露出的是已经勃起的阴茎，见女性过来即手淫射精，在此举动过程中将对方吓的尖叫中而获得快乐高潮，过后也不后悔。无论哪种类型的露阴癖都是在半年以上的时间内反复多次发生，暴露外生殖器的强烈欲望和性兴奋的联想并附诸于行动，而且多是在清晨或傍晚藏在角落处，也有个别的人是在闹市街头。