强迫症是一组以强迫观念、强迫冲动或强者行为等症状为主要临床表现的一类神经症,强迫症状一般包括:
1、强迫观念:患者反复思考一些想法、观念、记忆、情绪等内容。
2、强迫行为:患者反复做一些没有必要的行为,如反复检查、反复洗手、反复计数等,其目的是为了摆脱或减轻痛苦情绪。
具体表现如下:
1)患者明知强迫症状不对但无法控制,因为一旦控制不做,就会出现紧张、心慌等严重的焦虑表现,为了避免焦虑的发生,患者只好去想去做。我们把这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。
2)患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我,而不是来自于外界,是自己的思维产物。这是诊断强迫症的关健点。上述表现为每天至少一个小时感受到明显的痛苦情绪,或者个体的正常社交或工作明显受到损伤,这样的个体就可以被诊断为强迫症。在被诊断为强迫症的成人中,有20%在儿童时期就已经患病,29%的到青少年时患病。
注意:对于一些精神分裂症等精神疾病患者来说,出现强迫症状也是比较常见的,一般认为可能是疾病本身导致的,也可能是抗精神病药物的副作用:药源性强迫症状,以氯氮平最为常见,如果患者有类似的表现,请及时就诊并给予相应的药物治疗。当然,药物治疗必须在主治医师的指导下才能进行,千万不可擅自增减更换相关药物。如就诊不方便的患者,可以选择电话咨询的方式与医生交流,听取医生的意见和建议,当然能到医院就诊才是最优的选择。
对于强迫症,首先要使用药物治疗,症状改善比较明显。虽然强迫症的发病原因至今不明,但是有研究发现强迫症的发病有生物学方面的因素,就像抑郁症一样,脑内神经递质失衡是造成强迫症发病的重要原因,目前的研究发现:①脑内5-HT不足②DA升高③谷氨酸升高④σ受体功能不足是造成强迫症的主要因素,抗抑郁抗强迫药物可以作用于这些神经递质,使脑内的神经递质代谢趋向正常,从而改善强迫症状。
在药物治疗的基础上,进行必要的心理治疗以及配合定期的电话咨询同样具有重要的意义,让患者对自己的个性特点和所患疾病有客观的认识,认知治疗是寻求改变思维、情感和行为的方法。支持治疗包括同情、解释有关的病理生理学现象和对治疗效果的乐观态度对所有患者都合适。
北京大学教学医院北京回龙观医院心理科心理治疗病房有着多年的治疗强迫症的经验,通过住院森田治疗、家庭治疗、精神分析、小组治疗(其中包括舞动、音乐小组治疗)和药物等综合措施治疗强迫症,有较为理想的的效果。热忱欢迎强迫症患者前来参观并选择在这里接受系统的住院式治疗。或者在就诊前选择30分钟的电话咨询服务,将患者的基本病情做个大致的了解,治疗效果不亚于一次特需门诊所带来的帮助。
现阶段,北京大学教学医院北京回龙观医院心理科心理治疗病房(18病区)对强迫症的治疗已经形成规范化的住院治疗,尤其对门诊药物治疗效果不理想的病人,我们有成熟的治疗经验,最为重要的是:有个成熟的治疗团队,其中有心理治疗师、心理护士、精神分析治疗师、家庭治疗师和精神科医生,他们均接受过系统严格的国内外心理学培训。如果您正经受强迫症的困扰,积极建议您前往我们医院进行全面的诊断和治疗。
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