在临床实践中,常常会遇到有些脑卒中病人做了很多检查,仍然不能找到导致脑卒中的病因,使患者很困惑,使医生很难堪。如何理解这一奇特的临床现象呢?
众所周知,脑卒中的治疗和预防与病因和发病机制密切相关,不同的病因和发病机制有着不同的急性期治疗和二级预防措施。因此寻找脑卒中病因和探究发病机制对脑卒中患者至关重要。
在脑卒中的分类中,其中有一型为病因不明的脑卒中,约占整个脑卒中的1/4。所谓原因不明的脑卒中是指使用标准的检查程序之后,仍然不能找到确切病因的卒中。因此有些脑卒中不是没有病因,而是目前医学手段没有达到相应水平或者医生没有深入探究。
随着医学科学的进步,以前认为找不到病因的脑卒中露出了庐山真面目,研究证实它们大多数病灶为栓塞性病灶,常见的栓塞的病因包括卵圆孔未闭的心源性栓塞、主动脉弓斑块的栓塞和瓣膜病的栓塞等。因此寻找病因的努力,医生和患者都不要放弃,要相信在不久的将来,肯定会揭开它神秘的面纱。
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