许多患者在耳鼻咽喉科就诊时时常会被告知需进行内镜的检查(鼻内镜、纤维喉镜等),许多患者都很认为检查会很痛苦,检查时非常紧张,有的甚至拒绝检查,延误了病情,造成终身遗憾。
为什么要进行内镜检查?耳鼻咽喉各器官多位于深在、细小的腔洞内,病变范围小,尤其是在常规检查患者配合欠佳时(如咽部敏感易恶心),病变暴露十分困难,有的甚至无法暴露;而常规检查受视野和照明条件的限制,显示的清晰度和范围有限,尤其难以显示早期病变。因此需要使用内镜检查,将光源直接导入病变附近,多角度、近距离、清晰的显示病变,还可连接计算机、照相机或录像机等设备,采集、保存和输出病变图像。必要时还可同时在内镜下进行治疗,如异物的取出或进行活检以明确疾病的性质,从而指导后续治疗。
如何进行内镜检查?内镜主要应用于鼻部和咽喉部疾病的检查,鼻部检查一般使用硬杆鼻内镜,咽喉部检查一般使用柔软、可弯曲的纤维或电子内镜。检查鼻部时会向鼻部喷一些表面麻醉药,通常也需喷一些血管收缩药,以收缩鼻腔粘膜,扩大鼻腔内的通道大小。检查咽喉部有时还需向咽喉部喷适量表面麻醉药(由于电子喉镜直径较小,操作熟练的情况下也可以不用麻醉剂。)。麻醉起效后将内镜伸入鼻腔检查,检查咽喉部者则将内镜沿鼻底经过鼻咽部向下伸入至咽喉部检查。
内镜检查痛苦吗?由于检查所使用的内镜直径小(2-6mm),鼻、咽喉粘膜使用表面麻醉剂,同时在直视下操作,避免了盲目操作,患者基本不会感到疼痛和恶心等痛苦。因此患者不必对此检查感到紧张。
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