王某,女,45岁。2月前,患者无明显诱因出现双眼睁不适,见阳光或被风吹时双眼睁不开,流泪,逐渐出现频繁眨眼。点眼药水后无效,后来眨眼次数增加,见人时明显,独处时减轻。走路有时要用手提着眼皮,不能骑自行车,因此辞去了工作。一年前于当地市医科大学附院的眼科、神经内科治疗,诊断为“眼睑痉挛”,服用“卡马西平”等治疗,疗效不佳。来我院门诊后,住院治疗,经二个月的药物治疗,辅以心理治疗和生物反馈治疗,改善精神状况,症状逐渐缓解并出院。
正常情况下,人每分钟眨眼15次。这样算人每天眨眼超过10000次。有些人却出现持续的、频繁的眼睛快速关闭,以致影响了工作、出行和日常生活,这又该怎么看待呢?
有些人认为眼皮跳无所谓,民间有“左眼跳财,右眼跳灾”之说,尤其对左眼跳更不在意,结果延误了病情。
有些人在治疗时,也常出现误区,混淆病症。患者通常到眼科及神经内科救治。最常见的有两种不当处理:一是眼科常误把眼皮跳都当痉挛治,甚至拿面瘫后遗症出现的眼皮跳也当痉挛治。二是神经内科常把眼皮跳当作肌无力,进行肉毒素、针灸治疗。通常在这些治疗中,初期可有一定疗效,但过了一段时间后就逐渐无效甚至恶化。
国外也早就发现了这种情况,并对这种症状有一种描述,叫做“Meige综合征”。
近年来,我院以刘破资教授为首的治疗团队诊治了大量的此类患者,通常经过数月的门诊治疗或住院治疗,取得了良好的疗效,绝大部分患者达到痊愈或缓解状态。为此,我们认为,这是一种与精神因素相关的躯体形式障碍。经过正规的精神心理治疗能够达到最好的疗效。
其实,眼皮跳是每个人在生活中都可能遇到的,大部分人可以在短期自行消失。所以,当眼皮刚刚跳动时,不要马上去治疗,而是要多注意休息,放松精神,保持良好的心态;同时,注意观察一下,眼皮跳是逐渐减少还是增加,有没有向下扩大的趋势和从眼周围向口角的线状牵拉感。如果一周后眼皮仍然跳,就应该到专业医疗机构进行诊治。
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