皮肤慢性创面不愈合虽然不会危及生命,但经久不愈给患者的生活带来极大的不便和痛苦,物理因子治疗(理疗)对此往往可以发挥显著的治疗作用。
理疗治疗皮肤难愈合创面源自第2次世界大战,据前苏联对第2次世界大战伤员理疗效果的总结报告:软组织战伤理疗治愈率达93.9%;先经理疗的伤口,术后愈合平均36d,而未经理疗的伤口则为52d;经理疗的伤口手术并发症显著减少;股骨开放性骨折后及早应用紫外线照射伤口,仅有11.5%并发火器伤性骨髓炎,未采用紫外线照射的,则有70%的伤员并发骨髓炎。
理疗的治疗机制在于物理因子或物理场不仅可以减轻疼痛,改善组织的血液循环和代谢状况,还可使组织在细胞和分子水平发生变化,例如组织内微量元素的变化,各种生物活性物质转变为自由基并显著影响其活性;细胞和细胞器的膜蛋白结构变化,膜表面电荷变化以致细胞内cAMP水平(信号传导系统)变化和膜的通透性改变;同时在物理因子作用下会发生细胞内共振或组织的生物谐振,引起组织结构和功能方面的变化以及组织形态学的变化和机体的特异性反应等等。
人体皮肤具有多种形态功能的细胞层,各种物理因子对皮肤功能的影响也是多种多样的,有的以消炎为主,有的以消肿为主,有的可以增加吞噬细胞活性,有的可以抑制纤维结缔组织增生,有的可以使组织变松及皮肤变薄等等,对症合理应用,可以启动机体内在修复机制,使皮肤的病态康复为常态。
我科为了更安全、更有效的治疗,研究了各种理疗技术特点,结合换药和创面保护技术,使难愈合创面治疗成为我科特色技术。
某患者女,63岁,在得知自己患乳腺癌并经历了大手术后没有流过泪,但是当看到自己手术部位大面积皮瓣坏死,听说需要植皮才能治愈时,哭了2~3天。经过我科治疗40余天痊愈。
某患者男,69岁,糖尿病、尿毒症血液透析患者,颈后部巨大脓疮溃烂1个多月。患者说,过去听老人说过“砍头疮”,谁知落在自己身上,自己还有糖尿病、尿毒症,多次想到不活了。经过我科治疗,目前基本治愈
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