在二十世纪50年代,美国医生Tanzer首次提出了四期法利用自体肋软骨再造外耳治疗小耳畸形,从此成为治疗先天性小耳畸形的金标准,后来其学生Brent教授将其改良为三期法。
后来日本学者Nagata在前两人的基础上改为两期法,目前Brent技术和Nagata技术成为国际上大部分国家接受的方法。
80年代耳再造技术同时另有两脉关键技术发展起来,首先是我国宋儒耀教授提出一期法耳再造技术,但是不能改善Nagata法再造耳耳轮毛发过多的缺点,不能完全适合我国患者的特点。后来庄洪兴教授发展扩张耳后皮瓣法外耳再造技术,此技术能够为再造耳提供精细的解剖细节,外观细腻逼真,颅耳角大,双耳很对称,适用范围广,能够适用为所有的小耳畸形患者,包括各类耳缺损,优点明显,目前已被国际耳再造学界广泛接受,并有英美国家的学者赴我国学习此类技术。但是其治疗疗程长,也是其局限之处。
同期90年代美国开始利用聚乙烯Medpor技术再造外耳,由于不再采取肋软骨,外观逼真,迅速被患者和医生接受。但是材料昂贵,同时由于聚乙烯远期往往由于支架坚硬容易受伤,加上身体排异,外露率很高,一旦外露很难自行愈合,只能将支架取出,导致手术失败,有报道三分之一以上的患者出现外露。因此二十一世纪已经被国内外的主流耳再造学者抛弃。
尽两年再生医学迅速发展起来,组织工程耳已经开始进行临床试验,可以将部分耳软骨细胞体外培养成外耳的样子再造外耳,目前正处于观察期,可能成为未来耳再造技术的飞跃式发展。
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