康复治疗是一个针对患者的功能障碍进行的目标明确的活动,强调对患者进行个性化的康复设计。我在WESTMEAD HOSPITAL的“脑损伤康复单元”进行了一个月的访问学习,发现其最有特点的做法是康复治疗从一开始就向家庭和社区延伸。在康复治疗初期,team组的社会工作者和技能治疗师对患者的康复评价中包括家庭评价,有经济支持来源、家庭居住环境评价(台阶、楼梯、住房、厕所、浴室等)和社区康复依托评价等。另外,当你走进病区时感觉不到医院的气氛,好象进入“休闲旅馆”,病区走廊的墙壁上随处可见康复知识普及教育宣传,还有专门提供患者及其家属的免费宣传材料,从创伤或疾病预防到急救、治疗和康复,大约有几十种;病房陈设家庭化,完全由患者按自己的喜好布置,有个20多岁的男患者,脑损伤前是个业余拳击手,其病房的一面墙上贴满了运动明星的大照片和自己最欣赏的家人照片等,另一位脑损伤的患者是位音乐“发烧友”,其病房内有从家里拉来的组合音响、电脑台机和电视等;医护人员不着白色工作服,医生有时着西装,更多的时间是休闲装,护士都是统一花色但样式各一的休闲装;病区每周安排几次家属的“病房日活动”,家属可以随意观摩治疗师为患者的治疗过程;team组还安排与患者和家属的“家庭会议”,介绍患者的康复评价和治疗方法;治疗师在为患者选配轮椅时,都反复征求患者及其家属的意见并教会他们操作;平时的运动和技能康复治疗计划中很重视穿插一些家庭生活项目和娱乐活动,目的是使患者尽快适应家庭和社区生活。
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