瘢痕可以通过激光治疗,但是否是所有类型的激光都可以呢?激光器的种类非常多,普通激光的作用机理是利用其强大的能量、精确的方向性,使病变部位的组织迅速被灼烧、汽化掉,从而使病变被清理掉。毋庸置疑的是,在病变被清理掉的同时,正常的组织也会同时被“消灭”掉,因此,采用普通激光治疗,难免会留下新的瘢痕,并且疼痛剧烈,痛苦大。
那么,有没有办法在清理掉病变的同时,使正常组织不受到损伤,从而减轻痛苦且不遗留疤痕呢?在激光器研究专家的不懈努力下,这个问题终于得到了完美解决――她就是脉冲染料激光。
波长为585nm或595nm脉冲染料激光,的通过选择性光热效应原理,激光穿透表皮,作用于真皮有病变的血管,被血管中的血红蛋白吸收激光中的热能,使有病变的血管凝固达到治疗血管性病变。而周围正常组织不受损伤。从20 世纪90 年代初期, 科学家们开始采用脉冲染料激光治疗瘢痕, 初步研究表明脉冲染料激光治疗瘢痕。
1995 年Dierickx 等报道激光治疗1.8 次后, 平均瘢痕改善为77%。等将胸骨切除术后形成的瘢痕疙瘩一分为二, 分别为激光治疗组和对照组, 并进行临床观察、纹理分析、组织学和症状反应等研究, 结果发现激光治疗组的所有临床参数都有显著改善, 组织学观察示激光照射能使胶原变小、原纤维增加, 而且表明其机制与肥大细胞量增加有关。
并提出了激光改善瘢痕的一个可能的病因机制, 即局部肥大细胞增多。肥大细胞可合成多种细胞因子, 这些因子的出现以及组织血管再通, 也许激光刺激胶原重建与其破坏微血管有关。
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