人体表面可有数目不等的痣,一般无需治疗。但对于发生在面部、眼睑、耳、双手等暴露部位的病变,因其影响美观,同时存在着一定的恶变倾向(其恶变率各种文献报道不一,2%∽42%)。一旦恶变,死亡率较高,给病人带来很大的精神及心理负担,故而主张早期治疗。
耳廓黑痣的治疗方法分两类:
1、非手术治疗:
适用于直径在1~2mm以下的黑痣。非手术治疗的优点在于方便、易于普及。黑痣的非手术治疗主要包括激光、电解、电烙、化学烧灼法等。但是由于耳廓尤其是耳垂是非常容易长疤痕的部位,对于小的耳廓痣采用非手术治疗需谨慎。
2、手术治疗:
对于直径大于3mm的黑痣,用非手术治疗容易产生较明显的疤痕增生,多主张采用手术治疗。手术治疗既要彻底切除病变组织,又要保留耳廓形态的完整性,加上耳廓表面凹凸不平、结构精细复杂,因此手术难度较大。当耳廓黑痣面积在3mm~30mm时,视其生长的位置可采用局部皮瓣修复。当耳廓黑痣面积更大(尤其当痣位于耳廓前面)时,局部往往无足够大的皮瓣可供转移;再者利用皮瓣修复耳廓前面较大的创面,将使修复后的耳廓显得非常臃肿,术后耳廓凹凸不平的结构消失,好像一个“肉饼”,因此采用皮瓣治疗大面积耳廓痣是不可取的。采用皮片游离移植治疗大面积耳廓痣,不仅能够保证彻底切除病变组织、防止其恶变,还克服了利用皮瓣修复带来的耳廓臃肿的弊病;同时还具有省时、经济的优点。
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