耳廓缺损可分为先天性与后天性缺损,先天性缺损多见于小耳畸形,后天性耳廓缺损系由于切割伤、挤压伤、撕裂伤、烧伤、咬伤、感染、手术切除等原因造成,统称为外伤性耳廓缺损。可为单侧,亦可为双侧。表现为耳廓部分或全部缺损,都需要通过手术修复缺损。手术分为早期和晚期修复两类。
一、耳廓缺损的早期修复:
1、耳廓一旦发生外伤,只要有少许皮肤组织与机体相连均可原位缝合。因为耳廓的血液供应非常丰富,即使有少许组织相连,缝合后成活的几率也是很大的。千万不要因为相连的组织太少,而将其强行扯断。
2、当耳廓组织与机体完全离断时,首先要保护好离断组织,将其一同带到医院,交与医生处理。若离断组织长度小于1cm,且无挫伤,伤口整齐时,可行原位缝合再植;若大块组织离断或全耳廓缺损,应用显微外科技术吻合血管进行回植。
二、耳廓缺损的晚期修复:
1、耳廓较小缺损:可切开缺损边缘,适当做附加切口后分层缝合。也可采用对侧耳廓复合组织瓣移植(移植组织宽度不超过1.5cm)或局部皮瓣法修复缺损处。
2、当耳廓缺损较大或全耳廓缺损时,常需采用皮肤扩张术行耳廓缺损修复或全耳廓再造术,再造耳廓的支架材料可选用自己的肋软骨或人工材料。如果不想行再造手术,还可采用赝复体佩带的方法。
相关文章