目前推荐的药物包括:
口服药物:
螺内酯:用于女性患者用于女性患者。可减少肾上腺产生睾酮。同时对DHT和雄激素受体结合有温和的抑制作用。用法为40~200 mg/天,能使部分患者的症状得到一定改善。主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。建议疗程至少1年。治疗中需注意查血钾浓度。
环丙孕酮:用于女性患者,特别是并发痤疮和多毛的患者,可用达英-35(含醋酸环丙孕酮2mg,乙炔雌二醇35μg),月经来潮第1-5d服用,每日1片,连续服用21d,停药7d,再开始下一疗程。也可用复方环丙氯地孕酮(含环丙氯地孕酮100mg,乙炔雌二醇30μg),有较强的抗雄激素作用,月经周期第5-24d服用,每日1片,肝肾功能不全者及未成年人忌用。主要不良反应为性欲降低、体重增加等。
外用药物:
米诺地尔是有效的外用促毛发生长药物,能刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子,扩张头皮血管,改善微循环,促进毛发生长。临床上有2%和5%两种浓度剂量,2%和5%米诺地尔溶液疗效相当。一般男性推荐用5%浓度,女性推荐用2%浓度,因为女性患者用5%米诺地尔局部或广泛多毛发生率明显增加。用法:每日2次,每次用量1.0-1.5mL。平均起效时间为12周,用药时间推荐半年至1年以上,男女均可使用,有效率可达50%-85%,以轻中度秃发者疗效更好。如需维持疗效,须较长时间的维持治疗。常见不良反应为接触性皮炎和多毛。毛发增多约在1年后减轻或消退,停药后1-6个月可完全消退。
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