乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约有120万女性被诊断患有乳腺癌。虽然欧美国家是乳腺癌的高发区，但是我国乳腺癌的发生率呈逐年增长趋势，目前我国的乳腺癌患者约有47万，在部分城市，乳腺癌已经成为女性恶性肿瘤的首位。近年来，随着乳腺癌筛查工作的开展和诊治水平的提高，乳腺癌的死亡率有所控制，普及乳腺癌的防治知识是目前我国的一项重要的公共卫生策略。
　　乳腺癌的危险因素
　　乳腺癌发生的原因目前还不明确，但是有一些危险因素，可能与乳腺癌的发生有关。首先是家族史，母亲或姐妹患有乳腺癌的妇女，发生乳腺癌的机会比一般人要高2-3倍；月经初潮早、停经晚、月经周期短、未生育、晚生育、未哺乳的妇女发生乳腺癌的机会也比一般人高；另外，肥胖、嗜酒、补充雌激素治疗等都可能增加发生乳腺癌的风险。但是具有以上危险因素的妇女并不是一定发生乳腺癌，没有必要谈虎色变，只是需要在生活中加以注意，并重视乳腺癌的健康普查。
　　乳腺癌的普查
　　普查是乳腺癌早期发现、早期治疗的基础，不仅仅对高危妇女至关重要，而且对于普通人群也同样必不可少。
　　常用的普查方法包括乳腺自我检查、医生健康查体、钼靶检查等等。
　　对于一般妇女建议的普查原则是：18～39岁：每月一次乳房自我检查，3年一次健康体检；40岁以上：每月一次乳房自我检查，每年一次健康体检和乳腺钼靶检查。
　　对于具有乳腺癌严重高危因素的妇女，包括具有明显乳腺癌家族遗传史、母亲姐妹绝经前被诊断为乳腺癌、既往有乳腺癌或不典型增生病史等等，均需要采取更为严密的监测，包括：自发现高危因素起每月一次乳腺自我检查，每4-6月一次医生体检，35岁起每年一次乳腺钼靶检查，甚至必要时乳腺核磁共振检查。
　　乳腺癌的自我检查
　　一、自我检查步骤
　　1.、对镜子，双手叉腰，观察双乳房外形、轮廓有无异常
　　2、举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常
　　3、 用拇指和食指挤压乳头检查流出的液体：正常：透明或白色的液体；不正常：铁锈色或脓性液体
　　4、仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，用手触摸对侧腋下、乳房尾叶有无肿块。
　　5、 用手触摸双侧乳房，转小圈，尽量覆盖所有的区域，轻压感觉皮肤下的改变，重压感觉深部乳房组织的改变。
　　二、自我检查时间
　　乳房自我检查最适合的时间为每次月经期后一星期内，进入更年期之妇女则选择每个月的第一日或自定某一日，一般每月自我检查乳房一次
　　需要重视的异常现象
　　对于普查中发现的任何异常要予以重视，包括乳腺新发结节、乳头溢液、乳头糜烂、乳头回缩、乳房皮肤凹陷、绝境后乳腺疼痛等等，必要时需要寻求专业人士帮助诊断处理。
　　乳腺癌的预防
　　乳腺癌的预防首先是高危因素的控制，例如育龄生育、母乳喂养、减少雌激素暴露等等，但是很多高危因素难以做到人为控制，例如家族史或者月经状况，这些妇女要重视普查的作用，争取做到早诊早治。
　　对于药物预防乳腺癌的发生，例如他莫昔芬、雷洛昔芬等，目前还没有明确证据提倡广泛使用，但是对于具有严重高危因素的妇女，可以考虑使用药物预防，甚至可以考虑选择预防性乳腺切除。而对于一般妇女，药物预防和手术预防目前均不推荐。
　　乳腺癌的治疗
　　乳腺癌的治疗手段主要包括：手术、化疗、放疗、内分泌治疗等等，这些治疗手段需要合理安排、综合使用。不同的治疗手段适用于不同的人群。一般对于早期乳腺癌，往往先行手术切除，然后根据病人情况和手术后的病理报告，决定下一步的治疗手段。对于部分肿瘤比较大的病人，也可以先做化疗，使得肿块缩小，然后再进行手术等治疗。对于已经转移的晚期病人，治疗以化疗和内分泌治疗为主，必要时可能还考虑手术和放疗。总之，乳腺癌的治疗方案因人而异，需要参考肿瘤专科医师的意见，制定适合自身的治疗方案，不要盲目地照搬别人的治疗模式。
　　内分泌药物的选择
　　多数的乳腺癌病人需要常年接受内分泌治疗，因此掌握部分内分泌治疗的常识很重要。首先，只要病理结果证实，雌激素受体（ER）阳性或者孕激素受体（PR）阳性，就需要考虑内分泌治疗；目前标准的内分泌治疗时间是术后5年左右，但部分病人使用时间甚至更长；内分泌药物的种类较多，一种药物并不适用于所有的人，药物选择需要听从专业医生的建议。是否已经绝经，对内分泌药物的选择很重要，不论是否绝经都可以选择他莫昔芬或托瑞米芬治疗，而芳香化酶抑制剂只适用于绝经后的病人，这类药物目前包括：阿那曲唑、来曲唑、依西美坦。
　　HER-2受体的意义
　　HER-2受体又称C-erbB2，是乳腺癌的一种重要的病理特征。目前常用免疫组织化学的方法检测，其结果表示为(－)、(＋)、(++)、(+++)，分别由弱到强表示HER-2受体的表达量，(－)和(＋)的病人属于HER-2低表达，(++)和(+++)属于HER-2高表达。HER-2受体高表达是一种不好的指标，提示这类病人可能复发转移的风险增高或者对一些治疗的效果不好，但是并非所有这类病人都预后不好，也有很多HER-2(++)或(+++)的病人终生未复发。针对HER-2受体的治疗已经出现，例如曲妥珠单抗（商品名：赫赛汀）或者拉帕替尼（Lapatinib，商品名：Tykerb），但是是否需要接受这类治疗，或者什么时机接受这类治疗，需要听从专业医生的建议。FISH法是另一种检测HER-2的方法，准确性较高，但是检测费用昂贵，目前还没有广泛采用。
　　乳腺癌的中医药治疗
　　中医药治疗是我国特有的传统治疗手段，对于乳腺癌病人也有一定的帮助。西医治疗的同时并不排斥中医药治疗，合理的使用中医药可以提高病人体质、减少毒性、改善生活质量。治疗上强调“整体观念、辩证施治”，注重“扶正和驱邪”，但是如何确定扶正和驱邪的主次，应根据病人的实际情况决定。重点强调，要到正规中医医院找正规中医医生接受治疗，中医医生需要懂得肿瘤治疗的基本原则，才能达到合理的中西医结合治疗。切忌不要轻易相信小广告、土方、密方、江湖医生。
　　乳腺癌的复查
　　乳腺癌是一种全身性疾病，属于恶性肿瘤，有复发和转移的风险，所以需要定期复查，及时发现肿瘤复发或转移，及时得到治疗。一般复查的间隔以手术后时间为依据。手术后2年内，每3-6个月复查一次；手术后2-5年，每6-12个月复查一次；手术5年后，每12个月复查一次。对于某些存在高危因素的病人，或者存在异常发现的病人，复查间隔还需要缩短。
　　预防和减轻手臂水肿
　　很多乳腺癌病人受到患侧上肢手臂水肿的困惑，这是乳腺癌术后常见的远期并发症，目前治疗方法有限，效果不是很好。但是通过合理的方法，能够在一定程度上预防和减轻水肿的发生。例如：手术同侧手臂避免重体力劳动、剧烈运动或疲劳使用；避免该侧手臂长时间处于高温环境（热敷、热烤、桑拿等）；适当活动患侧手臂，避免长时间制动，经常抬高手臂，必要时可以由下向上推拿或者戴弹力袖套；尽量不用患侧手臂输液、注射、测血压、抽血等。
　　乳腺癌的药物临床试验
　　药物临床试验实际上是一种医学研究，其开展有利于医学的进步，往往也有利于病人获得更为先进的诊治手段。尤其在乳腺癌，新的治疗药物不断涌现，在试验阶段往往就可能给病人带来好处，给病人带来新的希望。参加临床试验除了能获得新的治疗手段以外，还可以节约一定的医疗费用，因为这些药物往往免费；而且参加临床试验的病人往往能够获得更专业医生的医疗服务。当然，临床试验开展的治疗毕竟不是成熟的治疗手段，参加临床试验具有一定的风险。试验药物是否可以达到预期的治疗效果、这种疗效是否优于现有的药物、这种治疗是否会让乳腺癌病人活得更长等等，这些均不能得到百分百的保证。而且任何药物都可能存在不同的副作用，新药也不例外。因此，是否应该参加临床试验、在什么时候参加什么样的试验，都应该事先充分地了解整个试验，认真地听取相关专家的意见，慎重地作出决定。
　　总之，乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，随着医学的进展，其治疗水平在逐年提高，目前已经将其归为慢性病的范畴，相信在医生和病人的共同努力下，可以进一步提高乳腺癌的治疗效果，改善病人的生活质量。