在门诊经常遇到家长这么问,“大夫,孩子有听力吗?”
小耳畸形并伴外耳道闭锁的患者,中耳锤骨和砧骨常融合和发育不全,镫骨也常畸形,气导听力障碍明显。内耳虽也有轻微畸形,但骨导听力一般不受影响。用通俗的话说,就是患侧听力差一些。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者,因患者有一侧正常的耳朵能够代偿,所以听力不受太大的影响,可先行耳廓再造术,以后再根据需要决定是否进行中耳手术。对于双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁的患者,进行外耳道和中耳手术可以适当地改善听力,所以可以根据患者的听功能情况选择是否先进行听功能手术。
另外值得注意的是,单纯的听力重建手术往往会破坏小耳一侧的局部解剖结构,给耳廓重建带来很大的困难,因此建议先行耳廓再造术,再做听力重建手术!
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