变应性鼻炎，也叫过敏性鼻炎，很多人还是习惯称之为过敏性鼻炎。变应性鼻炎的主要症状就是鼻痒、鼻涕、鼻塞、喷嚏、嗅觉减退等，治疗主要就是四大方面：避免接触变应原;药物治疗;免疫治疗;外科治疗。所有人都适合“避免接触变应原”这个原则，但不同人群在关于“药物治疗、免疫治疗”时有较大差异，药物治疗不理想的病例可以考虑外科手术治疗。

　　妊娠期妇女，作为一个特殊的群体，如果她们患有过敏性鼻炎又该如何治疗呢?

　　变应性鼻炎的治疗应该遵循阶梯式治疗，也就是说，根据变应性鼻炎的分类(间歇/持续)和程度(轻度/中重度)，按照病情由轻到重，循序渐进依次采用抗组胺药、糖皮质激素等进行治疗。

　　妊娠期变应性鼻炎的妇女，也应该遵循以上原则，首先应避免过敏原、采用盐水鼻腔冲洗法等，使用药物治疗和免疫治疗时应充分考虑对孕妇和胎儿的影响，权衡利弊。变应性鼻炎的药物治疗主要是抗组胺药物和鼻腔内激素，常用于妊娠期变应性鼻炎的药物：氯苯那敏(B类)、氯雷他定(B类)、西替利嗪(B类)，这几种药物都是B类，临床可以选用，首选第二代抗组胺药物(氯雷他定、西替利嗪等)，因为它们无嗜睡副作用，更加安全。口服抗组胺药物疗程最短要半个月。

　　鼻腔激素比如布地奈德(布地奈德鼻喷雾剂)属于B类，氟替卡松(盐酸氟替卡松鼻喷雾剂)属于C类，两者说明书均没有指明禁用于妊娠期患者，但丙酸氟替卡松鼻喷雾剂的说明书指出：孕妇及哺乳期妇女应用本品时应咨询医师或药师。经过权衡利弊，二者都是可以选用的，临床用的最多的应该是布地奈德。除非挽救生命，避免口服激素。口服激素的不良反应大，相对来说，鼻腔激素是较安全的。鼻腔激素疗程至少一个月。具体疗程需要酌情选择。

　　至于免疫治疗，指南明确指出禁用于妊娠期妇，除了药物治疗以外，鼻腔盐水冲洗可以改善症状、清洁鼻腔、恢复鼻黏膜功能等，推荐使用生理盐水或者1％-2％高渗盐水[2],对妊娠期患者是安全的，可以使用。

　　总之，妊娠期变应性鼻炎并不是不能用药，而是应该有选择地用药。