患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 小孩,男,17岁,2010年9月初,感到胸闷,于是进行过穿刺活检,PET-CT等检查,到结果出来时,(诊断为前纵膈恶性畸胎瘤,肝肺转移,全身多处骨转移,畸胎瘤大小为14*14cm,肝上转移瘤为7cm*7cm)。专家说小孩只有百分之十的生存可能,我们还是依然住进了上海肿瘤医院, 分别于九月27日至十月15日,十月27日至11月15日,11月27日至12月15日,12月27至1月15日,1月24日至2月15,2月27日至3月初在上海肿瘤医院用BEP方案化疗六次,4月份,5月份和6月份用TIP方案化疗3次,一第三次,第五次,第7次和第9次化疗前进行了评估,情况较入院时有好转, 评估为前后肿瘤没有变化,肝肾功能,心电图,同位素指标都正常,小孩也没有不适现象。评估为前后肿瘤没有变化,肝肾功能,心电图,同位素指标都正常,小孩也没有不适现象 ,回到家后继续上学。 肿瘤医院诊断学专家周教授说从来没看到这种病例,肿瘤内科专家胡教授 和王教授都无可奈何,意见不一,不知如何继续治疗。
北京胸部肿瘤结核病医院胸外科闫东杰:
1、肝肺转移,骨转移是PETCT诊断?
2、如果是恶性畸胎瘤,一般体积比较大,部分边界不清晰。
3、建议全身复查,了解肝,骨病变变化。必要时做肝穿刺,明确是否转移。
4、因为不到一年。还不能说治疗有效。
5、如果纵膈病变边界清晰,无手术难度,建议局部手术切除。
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