洛杉矶(EGMN)――  一项对12,000例美国患者的回顾性综述显示，急性卒中患者在住院初期开始或维持使用他汀类药物治疗可显著提高其1年生存率。
　　加利福尼亚凯撒红木城(Kaiser Redwood City)的神经重症监护医生、卒中专家Alexander C. Flint博士在国际卒中大会上指出，健康维护组织――北加州凯撒医疗中心(Kaiser Permanente of Northern California) 将根据这项研究结果，推荐医生在急性卒中患者入院的第1天即开始给予80 mg辛伐他汀治疗。
　　Flint 博士在受访时说：“强化降低胆固醇水平预防卒中(SPARCL)试验的结果使得卒中界几乎一致认为，有缺血性卒中病史的患者应该接受大剂量的他汀类药物治疗以预防卒中复发(N. Engl. J. Med. 2006;355:549-59)。我们这项研究的问题不是是否该进行治疗，而是如何选择用药时机。”
　　本研究纳入了12,689例于2000~2007年间在北加州凯撒医疗中心中接受治疗的缺血性卒中患者，共有3,749例患者在卒中发作前使用他汀类药物治疗了至少3个月且入院时仍在规律服药，其中大多数患者(3,280例或87％)在住院期间继续使用他汀类药物治疗；有8,940例患者在卒中发作前未使用或间断使用他汀类药物治疗，其中有3,013例(34％)在住院时开始使用。
　　研究数据揭示，与在住院早期和在卒中发作前未使用他汀类药物治疗的卒中患者相比，住院早期使用者的卒中后第1年死亡率绝对值降低15％(Stroke  2011;42:e-42-110)。在校正年龄、性别、种族、卒中病程以及合并症(如高血压和糖尿病)等潜在干扰因素后，研究者发现，与住院时未使用他汀类药物治疗的卒中患者相比，住院时使用者在随后1年内的死亡风险相对降低45％，这一结果具有统计学意义。与从未使用他汀类药物治疗的患者相比，在卒中发作前使用而在住院期间未继续使用者的1年死亡率相对降低15％，也具有显著性。
　　Flint博士表示，住院期间使用他汀类药物治疗似乎是预防死亡的一个关键因素。另外，与未使用他汀类药物治疗的患者相比，在卒中发作前和住院时均使用者的死亡率相对降低41％，而只在住院时使用者降低45％。在卒中发作前使用他汀类药物治疗而在住院时停用者的预后最差，死亡率是从未使用者的2.5倍。
　　对数据的进一步分析突显了对住院患者及早开始他汀类药物治疗的重要性，同时还表明存在剂量――效应关系。在住院前或在住院前/期间每日服用≥60mg他汀类药物的患者，其死亡率相对于服用<60 mg/日者显著降低。在本研究中约有70％的患者服用洛伐他汀，约20％服用辛伐他汀。
　　在用药时机方面，在住院第1天初次使用或继续使用他汀类药物的患者，其1年死亡率显著低于在住院第3天才开始使用者。
　　研究者还进行了另一项分析研究，以确定患者生存预后和他汀类药物治疗之间，何为因何为果。经过对参与该研究的17家北加州凯撒医院的治疗模式进行调查分析研究者发现，在住院前使用他汀类药物治疗而在住院时停用者的生存预后对这种相关性虽有一定影响，但无法解释对生存预后的所有影响，这提示，在住院期间使用他汀类药物治疗本身对随后的生存预后有着重要影响。
　　Flint博士认为，在卒中住院期间及早开始他汀类药物治疗对长期生存的强影响，很可能是取决于他汀类药物的多效性，而不是他汀类药物对血脂水平的影响。