妊娠生育是一种人的自然生理过程,也是人类繁衍、社会得以维持和发展的最基本的物质基础。
影响妊娠的因素有很多,但是最最基本的归纳起来就是四点:健康的卵细胞、精细胞、输卵管(受精场所)以及子宫(孕育胎儿的根据地)。
卵细胞的发育在以前有关月经生理的文章中已提到过,卵巢的主要功能有两个:一是分泌性激素;二是周期性地使其中的卵泡发育及闭锁。对于大多数女性而言,每一个月经周期,都有一个正常成熟的卵子发生并排出,排卵一般发生在距下次月经来潮前14天左右。需要强调的是,偶尔出现一两次不排卵的情况是十分正常的,不必过分担心。
精子产生是指男性生殖细胞从未分化的干细胞,即精原细胞发生成为成熟精子的整个过程。通过精液常规检查初步判断精液的量、液化时间、畸形率、密度、活率及活动率。
受孕的过程是这样的:当一个卵子发育成熟并排出卵巢后,被输卵管伞端“拾卵”并纳入输卵管内,在这里与性生活射精进入女性宫腔游入输卵管的精子相遇,因此受精是发生在输卵管里的,一般而言,精子在女性生殖道内能存活2-3天,但受精能力最强为1-2天,卵子排出后存活1-2天,精子的头部有一种酶能使精子获能穿透卵细胞膜,进入卵细胞核进行融合称为受精卵,受精卵开始卵裂,一个细胞变2 个,2 个变4个,并开始向宫腔方向游动,最后在子宫腔里肥沃的土壤里种植,慢慢分化发育成胎儿胎盘。如果输卵管通而不畅,有狭窄的地方,分裂后的受精卵体积增大不能通过输卵管到达子宫,而被滞留在输卵管妊娠,这就是宫外孕,95%的宫外孕发生在输卵管里。
如果输卵管不通,卵子和精子无法相遇就不可能受精,所以不会怀孕。如果经过手术仍无法疏通,可以做“试管婴儿”(人工受精-胚胎移植,IVF-ET),这种方法是在卵泡成熟的时候通过阴道穿刺卵巢取出卵细胞,将精子和卵细胞在体外一起孵育形成受精卵,再移植到子宫腔,这种方法不需要经过人体的输卵管,一般为了提高成功率,往往需要通过药物刺激卵巢获得多个卵子来提高成功率,多余的受精卵可以冷冻以备下次使用(如果不成功的话)。
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