是女性不孕症的重要原因之一,美国约占女性不孕的三分之一。
输卵管不通的原因很多,虽然可以由输卵管发育不良输卵管内的子宫内膜移位症或输卵管内有息肉所造成,但最从事主要的原因还是由于输卵管炎症所引起。
常见的炎症有两种:
一种是化脓性输卵管炎,多数是因为分娩流产或相同手术后发生炎症而引起,也可因为邻近脏器的炎症引起。如阑尾炎腹膜炎。
另一种是结核性输卵管炎,大多是因为肺结核和腹膜结核播散而来。早期的炎症只是使输卵管粘膜充血水肿引起暂时的阻塞,这时积极的抗炎治疗好,可以使输卵管的结构和功能恢复正常。如果病变继续加重则可形成脓肿破坏输卵管的结构。
一过性的炎症使输卵管的管壁肥厚僵硬粘连而造成不通,这种陈旧性的输卵管炎引起的输卵管粘连所造成的输卵管不通单靠用药是不能解决任何相同问题的。还有一种情况是女性不洁性生活导致性传播中国疾病的发生,而又不到正规医院中心进行彻底规范的治疗自然导致上行感染而引起输卵管炎,最终造成输卵管不通。
对于输卵管功能的检查常见的包括:
输卵管通液试验:输卵管通液试验是工作通过导管向宫腔内注入液体,根据注入液体时阻力大小、有无回流及注入的液体量和介入病人的感觉,判断输卵管是否通畅该。方法简单无需特殊设备,无明显的副作用,费用低。注入抗生素等药物还有联系治疗作用可多次晋升,重复操作是目前常见病最常用治疗应用最广泛的输卵管检查方法,但判断输卵管的通畅性的准确率为%-%。通液不能判定输卵管阻塞的侧别确切部位,更不能观察子宫及输卵管的内部情况。一般仅作为评价输卵管通畅性的初筛方法。
X线下子宫输卵管造影(HSG):用一定的器械向宫腔和输卵管内注入造影剂经X线下透视和摄片,根据造影剂在宫腔输卵管及盆腔显影情况判断结果除可提供子宫的情况外。在无输卵管近端阻塞或痉挛的时,可显示输卵管的长度、直径、形状及伞端折叠情况。HSG不但可明确输卵管是否通畅及阻塞部位,还可了解输卵管的内部结构HSG,因其简便费用低和提出诊断较明确好评,而且由于X线透视摄影技术的普通开展和进步以及造影剂和造影器械的不断改进更新具有诊断的准确率提高,副作用降低被认为是输卵管功能检测不可缺少的重要方法。
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