嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma / paraganglioma,PHEO/PGL)占高血压病人的0.1%~0.6%,年发病率3~4 / 100万人,尸检发现率约为0.09%~0.25%,人群中约50~75%的PHEO/PGL未被诊断。目前约25%的PHEO系影像学偶然发现,占肾上腺偶发瘤的4%~5%。男女发病率无明显差别,可以发生于任何年龄,多见于40~50岁。PGL占全部嗜铬细胞肿瘤的15%~24%。
据2012年10月卫生部的通报显示,我国高血压患病率从1959年的5.9%上升到2002年的18.8%,估计我国现有2亿高血压病人。估计嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者应有20万例左右,甚至更多,但根据国内报道目前发现的嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者数量,远远低于20万,因对嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的认识不足,我国仍有大量嗜铬细胞瘤/副神经节瘤未被诊断。
根据我院目前恶性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤,约90%伴有高血压,绝大多数诊断前长期按原发性高血压治疗,后经体检或进一步检查才发现是嗜铬细胞瘤/副神经节瘤。
所以高血压患者要警惕嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的可能,特别是青少年高血压、难治性高血压、突发高血压、发作性高血压(血压忽高忽低)、伴有头痛,大汗、心悸、皮肤苍白、消瘦、血糖升高、便秘等症状的高血压均需排除嗜铬细胞瘤/副神经节瘤。目前国外所有高血压患者均进行嗜铬细胞瘤/副神经节瘤筛查,因为嗜铬细胞瘤/副神经节瘤多数还是良性病变,进行手术治疗后,不需长期服用高血压药物,可减少心脑血管事件(心梗、脑梗、心衰、肾衰等)。
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