许多人认为进行膝关节置换就是把整个膝关节去掉,换成一个不锈钢的。认为手术很大,内心充满恐惧和不安。其实,目前我所进行的膝关节置换是进行膝关节表面置换。膝关节各种关节炎导致膝关节的软骨损坏和关节下骨病变,膝关节表面置换就是把这种病变的软骨和软骨下骨去除,换成金属合金。是一种彻底去除导致疾病原因的手术。
既往,膝关节置换被认为是大手术,手术风险性高。但随着手术技术的进步和手术器材的不断改进,膝关节表面置换手术已经算不上是大手术,相对于一些脊柱矫形和肿瘤切除手术来说,只相当于中等手术。
但即使如此,我对膝关节表面置换的手术适应征的掌握一直都要求得非常严格。行膝关节表面置换的指征。即,如果骨性关节炎或类风湿性关节炎的患者的病情同时符合以下六条,建义患者进行膝关节表面置换。这六条是:
1、膝关节骨性关节炎的疼痛、肿胀和上、下楼膝关节打软不能用力等已经影响日常生活和必要的活动,经过中西药治疗无效。
2、膝关节有“O”形腿或“X”形腿,即膝内翻或膝外翻等变形改变。
3、膝关节的内侧或外侧关节间隙变窄。
4、膝关节的屈伸活动受限。屈膝或伸膝的角度已经开始影响日常生活和工作。
5、MRI(核磁共振)或X线片上可见严重骨赘形成和骨软骨破坏。
6、年龄在55岁以上。
相关文章