交叉韧带损伤导致的膝关节不稳的诊断需要进行体格检查才能明确。现在虽然有MRI,但MRI的扫描条件往往决定了结果的准确性,对于疾病的诊断仅仅是参考。并且MRI提供的是静止状态的膝关节情况,出现关节松问题时肯定是在运动过程中。
患者的问题归纳起来主要有三条:1、是否可以保守治疗,包括中医中药。2、手术的效果如何,能否让你向以往一样进行运动。3、麻醉风险。这些问题在你没有确诊之前很难回答。
对于交叉韧带损伤患者来说:1、目前治疗的金标准是在关节镜下进行手术治疗。这种手术创伤小,恢复快。如果说手术后的效果比受伤前还好,那是不对的。手术只是尽心了韧带修复或重建,目前医学上所有的治疗都不能让患者100%恢复。但是,手术的目的就是恢复运动水平,进行激烈对抗。做过手术的运动员仍可以拿世界冠军。如罗纳尔多,做过3次交叉韧带重建,仍活跃在绿荫场上。2、对于交叉韧带损伤,在两种情况下可以不进行手术治疗。一种是减少活动量,如老年人或长期坐办公室不进行体育运动的人,他们减少运动量,增加肌力训练就能够满足自己的要求。功能锻炼问题也是一个很重要问题。功能锻炼最好进行闭链练习,如静蹲。游泳可以,但蛙泳不行。另一种是短期不能进行手术的病人,如短期内不需进行重大比赛的运动员,给予临时支具固定,限制膝关节活动,在1至2个月后进行手术也可以。但是如果交叉韧带断裂不进行手术或者推迟进行手术,由于膝关节韧带损伤造成关节松弛,会加重半月板损伤和软骨磨损,关节损伤进一步加重,往往是原来可以进行的半月板修复手术变成了切除手术,软骨修复手术变成了软骨移植。因此,一旦确诊交叉韧带损伤或关节不稳,应该及早手术。3、麻醉曾经是外科手术的一道难关,但是目前麻醉发展的很快。以往副作用大的麻醉药如乙醚等已经不用于临床了,目前的麻醉药代谢快,副作用小。麻醉技术和水平的发展,可以让患者减少后顾之忧。
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