门诊一年轻男性患者来诊。诉一周前由于家事纷扰,而导致生活规律被打乱,有几天休息、吃饭都不好,总是困倦乏力,思睡,但是晚上要到过了午夜才能睡着,脉沉微弦,右侧明显,左脉弱,舌无明显异常。查脉看舌后,结合症状,考虑到是少阳生发的气机受阻所致,打算用小柴胡汤来恢复气机的正常升降。但是,这里面有一个问题,就是需要看看患者的底子怎么样。为什么这么说呢?如果用草木的发芽来比喻气机的生发的话,光是有了春天就能发芽吗?当然不是,还需要有肥沃的土壤和充足的水分,否则,草木虽然能破土而出,究竟不能茁壮成长。于是我就问患者是否眼干,患者给予了肯定的答复。因为肝开窍于目,肝阴不足会导致目干,于是我在方药中加入了养肝阴之品。
然后,患者说,大夫,我还要咨询一点问题,我说请讲。患者说他在来看病之前,曾经在药店买成药舒肝丸治疗,第一次服用后觉得有右胁不适,第二次服用后症状更加明显,患者怀疑是否是肝胆的脏腑有器质性问题。我说不是的。舒肝丸是行气消导药物居多,行气药物的副作用就是伤阴,和风能胜湿的道理相同,如果肝阴不足的人,反而服用大量的行气药物,会出现阴液损耗更加严重的情况,患者提供的这个症状和我们刚才对患者的辨证分析恰好是相符的,解释清楚后,患者满意离去。
从这个病例可以看出,人不可以不知医,对医学的了解,对我们的生活多少都有指导意义。当我们不是很了解的时候,更不能对自己盲目用药,所有的药物都需要在医生的指导下服用,否则,就容易出问题。
相关文章