经常腰痛、腰酸是肾病吗？

腰痛、腰酸多见于感染性疾病和机械性因素，如肾盂肾炎、肾周脓肿和肾结石等，患者会有发热、寒战或脓尿、血尿等伴随症状，而肾实质性病变则较少见，主要见于肾实质组织水肿肾外层包膜牵拉压迫所致，另外腰痛、腰酸还可能和睡姿、坐姿以及职业有关，许多人由于姿势不良而造成肾脏背侧的腰肌和脊柱病变引起腰痛、腰酸，这类人往往以此为首发症状来肾科就诊。上海仁济医院肾内科牟姗

少尿、无尿一定是肾脏病吗？

不是所有的少尿和无尿都是肾脏引起的，尿路梗阻也可以引起少尿和无尿，因此一定要区别是否是输尿管、膀胱、尿道口堵塞引起的少尿，多见于结石嵌顿、肿瘤、前列腺等疾病，尤其老年人要当心前列腺肥大和膀胱肿瘤所致的尿潴留。

何谓“生理性蛋白尿”和“假性蛋白尿”？

生理性蛋白尿又称为功能性蛋白尿，由运动、发热、寒冷等引起，程度较轻，一天不超过1克，持续时间短，上述因素去除后蛋白尿短期内可消失。假性蛋白尿由于尿液中混有血、脓或阴道分泌物影响检验结果引起的。

夜尿增多要重视吗？

有些人认为小便多就是肾脏好，晚上小便多更好，这是绝对错误的，正常成人晚上一般解尿0~2次，大于2次的说明肾小管的重吸收功能差，可能已经存在早期肾功能不全，需要进一步查尿比重，尿蛋白，肾功能指标。

正常人夜间排尿量是多少？夜尿增多常见于哪些疾病？

正常人夜间排尿一般为0~2次，尿量为300~400毫升，约为24小时总尿量的1/4~1/3。随着年龄增长，白天尿量与夜尿量的比值逐渐减少，至60岁时比值为1：1。若夜间排尿次数和尿量明显增多，也尿量超过全天总尿量的一半，则称为夜尿增多。正常人晚餐后一般不饮水，不进食，入睡后体内代谢率低，血流缓慢，经过肾小管的原尿可充分回吸收，故夜尿显著少于白天尿量。夜尿增多在临床上主要见于：①肾病性夜尿增多：因各种原因造成的肾脏损害，使肾功能减退，肾脏不能在白天将体内代谢产物完全排出，需要夜间继续排泄，以致夜尿增多。常见于慢性肾功能不全等；②排水性夜尿增多：由于体内水潴留，特别是心功能不全是时，晚上平卧后回心血量增多，肾血流量亦随之增加多，尿量亦增加，常见于各种心脏病伴发心功能不全的患者；③精神性夜尿增多：由于失眠或精神因素导致夜尿增多，多以夜尿次数增多为主，量一般不多。严格地说仅排尿次数增加而尿量不增加者不属于夜尿增多范畴。