手术是治疗膀胱阴道瘘的主要方法，手术路径包括：经阴道路径、经腹路径和经腹-阴道联合路径，瘘孔的位置是决定手术路径的重要原因，以膀胱的输尿管脊为界，瘘孔在输尿管脊上方的膀胱三角后区为高位膀胱阴道瘘，原则上采取经腹途径。瘘孔在输尿管脊的下方的膀胱三角区、膀胱颈以及尿道为低位膀胱阴道瘘，多采取经阴道途径。对于复杂性尿瘘，经腹或经阴道单一途径难以修补，可以选择经腹-阴道联合径路。
　　目前我院泌尿科诊治的膀胱阴道瘘主要为高位膀胱阴道瘘，采用腹腔镜经腹径路进行修补。膀胱阴道瘘多为既往手术并发症，瘘口附近组织条件差，解剖层次紊乱，而且会阴盆腔空间狭小，手术操作空间受限明显，因此，传统经腹路径手术方法成功率不高。我科采用腹腔镜方式，避免可开放手术的大切口，同时可以更好的处理开放手术操作困难的狭小部位，减少局部组织分离等导致的创伤，极大地提高了手术成功率，缩短了术后恢复时间。我科开展腹腔镜手术修复高位膀胱阴道瘘至今，手术成功率达80％以上。