主任医师，博士，上海交通大学附属仁济医院胃肠外科副主任，结直肠外科学科带头人，中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜学组委员。主要从事结直肠、肛门良恶性肿瘤及炎症性肠病的外科治疗，包括传统开腹手术和现代微创技术手术。门诊时间：周三上午，仁济医院东院门诊五楼

他为大家总结了三点针对肠癌诊疗的建议：一，选对医生；二，相信医生，选对治疗方案；三，切忌道听途说。

近年来，外科手术越来越向微创化方向发展；抗肿瘤药物中新的靶向药层出不穷；传统的放疗也正朝着精细化的方向发展。

然而，面对不断推陈出新的治疗方法，许多患者尤其是刚刚发现肿瘤的患者，很容易陷入迷茫，到底哪一种方法对自己最有效？

钟鸣教授的观点是，相信医生，选对治疗方法最为重要。先手术还是先化疗，结果可能大相径庭。只有根据患者自身的情况进行以根治性手术为核心的个体化综合治疗，才能最大程度地对抗肿瘤。

而对于那些病情十分复杂，尤其是站在治疗的十字路口不知究竟该如何走的患者，多学科综合诊治模式（MDT)是一种很好的治疗模式。

MDT能打破不同科室之间的界限，由结直肠外科牵头，联合放射科、肝外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、核医学科等多个相关科室的医生组成工作组，根据患者的身心状况、肿瘤的具体部位、病理类型，有计划、有步骤地合理应用现有的多学科各种有效手段开展治疗，让各科的医生们不再单打独斗，而患者也不必在各种治疗选择中纠结不已，避免走弯路。

在钟鸣教授看来，肠癌患者在治疗过程中最忌讳的就是道听途说。医生平时被询问最多的，就是有关化疗的诸多疑问。钟鸣教授介绍，由于听信了有关化疗的种种传言，有些患者在化疗时十分忐忑，甚至因此而拒绝化疗。

其实，根据肿瘤治疗中所起的作用及目的，化疗可分为以下几种：

一是转化性化疗，主要是针对不可切除的伴有远处转移的结直肠肿瘤，主要作用是化疗有效率高,手术切除机会增加,有可能进一步提高生存率

二是辅助化疗，一般是在围手术期，在术前进行的化疗又称为新辅助化疗，它能使肿瘤缩小或消灭可能存在的微转移灶。而根治手术后的化疗就是我们常见的辅助化疗，它们都能降低术后肿瘤复发转移率，从而延长患者的生存期。



三是作为综合治疗中的一个环节，如放疗化疗同时或序贯使用时，化疗可增强放疗的局部作用。



四是在晚期患者中的姑息化疗，减轻肿瘤带来的症状，改善生活质量，延缓疾病发展。

由于化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，会对机体正常组织细胞产生相应的毒性。因此对于化疗，最让患者和家属担心的还是呕吐、恶心等副反应。

钟鸣教授认为，这些担心其实大可不必，目前已有不少药物能够帮助减轻化疗所带来的不良反应。专科医生进行化疗时，会预测并监测可能发生的不良反应，并合理使用辅助药物来改善化疗过程中的这些不良反应，并相应调整治疗计划。