进食哽噎感(尤以饮水和流质饮食为甚)和烧心感是全胃切除术后大多数患者最常见的不适主诉,两者常使术后患者苦不堪言,甚至不敢进食,为什么会出现这样的情况,是不是手术的不成功造成的?
咎其原因,是由于全胃切除后,必须食道和小肠吻合重新建立消化道,但两者收缩、蠕动的不协调和不一致性使患者在进食时出现哽噎感,常在饮水或进食流质食品时尤为明显;此外,全胃切除手术使机体丧失了贲门和幽门两道天然的防反流屏障,因小肠逆蠕动使含有胆汁、胰液等具有腐蚀性的消化液反流进入食道,刺激食道粘膜而出现烧心感。
因此,全胃切除术后患者可通过适当饮食的调节以缓解症状,应注意:在饮水和进食液体食物应量少且缓慢下咽,切忌大口吞咽,避免过冷、刺激性食物;餐后保持坐位、斜坡卧位或散步20至30分钟为宜,切忌用餐后即平卧位;休息、睡眠时,如条件允许可采取头高30度左右斜坡位,忌平卧位;可服用一些促肠动力药物以减少小肠逆蠕动。
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