天幕缘区硬膜动静脉瘘的介入治疗
硬脑膜动静脉瘘(Dural Arteriovenous Fistula,DAVF)是指发生在硬脑膜及其附属物大脑镰和小脑幕上的异常动静脉交通,常继发于静脉窦阻塞,为后天获得性疾病,约占颅内血管畸形的10%~15%。DAVF主要由颈外动脉供血,颈内动脉、椎动脉的脑膜支也可参与供血,横窦和乙状窦最易受累,其次是海绵窦、上矢状窦等。
天幕缘区硬膜动静脉瘘特点:
位于天幕缘区,占颅内DAVF8%。
供血动脉:脑膜中动脉(middle meningeal artery,MMA)和脑膜垂体干(meningohypophyseal trunk,MHT)为主。
引流静脉:中脑外侧静脉----> 直窦 ---->横窦---->乙状窦
临床症状:
1、可无症状;
2、出血(58-74%);进展性神经功能损害(压迫症状、脑积水、三叉神经痛79-92%,)。
天幕缘区DAVF分型(Congard IV/Bordon III),出血风险大。
手术方式:显微外科手术或介入手术(动脉入路和静脉入路)
介绍病例:单纯脑膜垂体干供血的天幕缘区的DAVF介入治疗。
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