腰椎间盘突出症为常见疾病,目前认为个体化阶梯式治疗方案,无论病人还是医生多是一种最佳方案。
个体化阶梯式治疗方案,其顺序为:
1、保守治疗;
2、介入治疗(臭氧、冷凝汽化、激光);
3、微创治疗(内窥镜手术,MED手术,小切口手术,微创融合手术);
4、开放手术。
任何一种治疗方案都有一定的适应症,对每个患者来说,不一定按此梯次逐个尝试。应当根据各自的病情选择最合适的方法。
TILF手术方式是开放手术的常用手术方式?
TLIF手术,是一种脊柱融合技术,目前已经被广泛应用于腰椎退变性疾病, 腰椎不稳以及椎间盘源性疾病等。神经外科医生掌握这门技术后,对于腰椎病变的处理,如虎添翼!
TLIF技术的基本步骤如下:
手术在C型臂X线机辅助下按照标准程序置入椎弓根螺钉, 然后在做关节突关节切除的对侧装置连接棒, 再将对侧尽量撑开以帮助撑开本节段椎间隙。在做关节突关节切除时, 要防止神经根和椎管内静脉丛的损伤, 装置同侧连接棒并进一步撑开以利于对同侧椎间盘的操作。由同侧仔细将椎间盘纤维环以及髓核彻底切除, 并且仔细切除下位椎体的上表面小部分骨质, 扩大椎间隙以利于植入合适大小的椎间融合器( cage) 。植入cage后加压椎间隙, 不仅有利于椎体间的融合同时可以恢复腰椎的正常生理屈度。此过程是在不需显露硬膜和椎管内其他结构的情况下进行。
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