乳腺癌改良根治术后如果缺乏患侧上肢功能锻炼,肩关节周围易粘连,肩周疼痛,从而阻碍肩的活动。肩关节功能在整个上肢中占重要地位,其功能丧失将导致上肢大部分功能丧失。坚持至少半年的以肩关节为中心的运动康复训练对乳腺癌术后患侧上肢功能的康复至关重要。
患者在术后24小时内即可开始进行握拳运动。术后第2日开始上下活动其手腕,并配合手腕的内外旋转活动。术后第3日可以上下屈伸前臂。根据患者情况,每次10~15分钟,每日3次。于术后第5天开始进行患侧的肘部运动。术后1~2周:肩关节运动为主,可利用桌、床、墙等进行锻炼,每次20min,每日4~5次。应按照医生护士的指导进行,循序渐进。
乳腺癌改良根治术后14天,患者已出院回归家庭,伤口已基本愈合,拆线后必须以肩关节为中心进行全面锻炼,以预防肩痛和上肢关节挛缩僵硬。运动康复护理原则:1、注意动作要缓慢、轻柔,循序渐进。练习幅度以不引起疼痛为宜,有轻微酸胀感和牵拉感属正常。2、训练时对着镜子练习,注意两肩平衡,以防斜肩。3、每天练习3~4次,每次每个动作重复10~20下,坚持半年以上。4、训练前做好准备动作,按摩和松动肩关节,在肩峰、肱二头肌、三角肌等处行推、揉、滚、拍打、弹拨等手法按摩,待肌肉放松后行耸肩训练。具体的训练细节可以参照医院制成的运动康复训练光盘。
除此之外,散步是最好的康复、休闲方式。化疗结束、拔除PICC管后,打太极、做广播操也是适宜的康复方法。如果体力允许,游泳也是理想的康复运动方法。
如能积极进行规范的术后康复治疗,乳腺癌患者术后40天~4个月就可以完全恢复患侧上肢运动功能。循序渐进的乳腺癌术后患侧肢体的早期功能锻炼能够促进患者患侧上肢运动功能的早期康复,提高患者的生活质量。
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