乳腺癌患者都需要靶向治疗吗？答案当然是否定的。
　　所谓靶向治疗是指针对细胞受体、关键基因及调控分子为靶点的治疗方式，具有特异性强毒副作用小等特点，是肿瘤治疗方法中继手术及放化疗后的又一有效治疗方式。

　　乳腺癌中提到的靶向治疗，一般是指针对Her-2基因的赫赛汀即曲妥珠单抗的使用。下面我们首先介绍下是什么是Her-2.Her-2受体是表皮生长因子家族中的一员，是一个具有酪氨酸激酶活性的跨膜蛋白，由Her-2基因编码，20％-30％;的晚期乳腺癌组织中有Her-2基因的过度表达。曲妥珠单抗即赫赛汀是针对Her-2受体的抗体，主要作用于Her-2受体过表达的肿瘤细胞，其与受体的胞外区结合，干扰肿瘤细胞的自身磷酸化及异源二聚体的形成，抑制信号传导系统的激活，从而影响肿瘤细胞的增殖。
　　赫赛汀主要应用于浸润性乳腺癌部分IHC检测Her-2+++或FISH检测Her-2基因扩增的病人。研究表明，应用靶向治疗可以降低这部分病人的复发转移风险，提高无病生存及总生存率，但对于Her-2基因无过度表达的病例则无明显意义。并且研究表明，这部分病人Her-2使用的最佳疗程为1年，目前尚无明显证据证明使用时间短于或长于1年，对病人的无病生存或总生存有获益。
　　当然赫赛汀也有其副作用，目前所了解到的其最严重的不良反应主要在于心脏毒性，所以一般不主张赫赛汀与蒽环类药物合用，因为赫赛汀可以影响蒽环类药物的代谢，同时蒽环类药物也有心脏毒性，从而加重这一不良反应。
　　近几年针对不同的作用靶点，陆续又有几种新的靶向治疗药物在临床中应运而生，但其有效性及安全性还有待于临床研究进一步证实。但无可置疑的是，靶向治疗必定成为今后分子生物学前景下的一项重要治疗方式。